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2型糖尿病患者血清25－羟维生素 D3水平与胰岛素早相分泌的相关性分析
目的：探讨2型糖尿病患者血清25－羟维生素D3水平和胰岛素早相分泌的相关性。方法选取96例2型糖尿病患者作为试验组和96例健康志愿者作为对照组。比较2组的25－羟维生素D3水平情况和主要临床指标，同时对25－羟维生素D3水平和体重指数、糖化血红蛋白、胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、峰值倍数进行相关性分析。结果试验组的血清25－羟维生素D3水平明显低于对照组（ P＜0．05）。试验组的空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数和峰值倍数较对照组显著升高（ P＜0．05）。血清25－羟维生素D3水平与体重指数、糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数呈负相关（ P＜0．05），而与胰岛β细胞功能指数和峰值倍数呈正相关（P＜0．05）。结论2型糖尿病患者存在维生素D的缺乏，这可能是导致2型糖尿病患者胰岛素早相分泌功能下降的原因之一。
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术前糖负荷促进胰岛素早相分泌维持围手术期血糖平稳
目的:在围手术期营养支持严格热量控制的情况下,观察病人围手术期血糖的变化,并探讨术前糖负荷对围手术期血糖的影响.方法:选择60例择期行结直肠手术的病人,随机分为两组.试验组病人术前给予糖负荷,而对照组则按传统的围手术期方案不给予糖负荷,观察两组病人围手术期的胰岛素分泌状况和血糖变化情况.结果:手术病人于术后血糖均明显升高,至术后第6天仍处于应激性高血糖状态.两组病人手术当天血糖变化曲线存在明显差异,对照组在手术期间无明显胰岛素分泌,并出现明显的应激性高血糖,而试验组在手术期间出现明显的胰岛素分泌,并且血糖保持更为平稳.结论:手术可导致病人出现应激性高血糖,术前给予糖负荷可促进胰岛素早相分泌,有利于围手术期病人的血糖控制.
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胰岛素早相分泌与餐后血糖的关系
1.第一时相胰岛素分泌能迅速抑制内源性葡萄糖产生并抑制餐后血糖水平的升高.2.胰岛素第一时相分泌受损是胰岛B细胞功能障碍的早标志之一.从监测的血糖结果可间接反映人体第一时相胰岛素的分泌情况,空腹血糖≥5.6mmol/L时,第一时相分泌减弱;>6.1mmol/L时,第一时相消失;葡萄糖负荷后2h血糖在10mmol/L时第一时相胰岛素分泌就已经消失.3.高热量饮食、肥胖、IRS-1基因多态性、交感神经兴奋等也是影响第一时相分泌的重要因素.
