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甲泼尼龙片联合吗替麦考酚酯胶囊治疗急性肾损伤的临床研究
目的 观察甲泼尼龙片联合吗替麦考酚酯胶囊治疗急性肾损伤的临床疗效和安全性.方法 将72例急性肾损伤患者随机分为对照组36例和试验组36例.对照组予以口服吗替麦考酚酯,每次500 mg,bid,每疗程2周,连续治疗2个疗程;试验组在对照组的基础上予以口服甲泼尼龙,每次4 mg,tid,每疗程2周,连续治疗2个疗程.比较2组患者的临床疗效、治疗后3,7,15 d尿素氮(BUN)、血肌酸酐(Scr)及Notch蛋白的表达情况,以及药物不良反应发生率.结果 治疗后,对照组和试验组的总有效率分别为69.44％(25/36例)和88.89％(32/36例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3,7,15 d后,试验组和对照组BUN、Scr含量Notch蛋白指标明显低于治疗前;治疗后,试验组和对照组的血红蛋白指标分别为(123.46±10.36),(101.37 _±12.24) g· L-1,KIM-1分别为(0.34±0.12),(0.93 ±0.39) ng· mL-1,SOD分别为(72.24 ±7.26),(84.86±9.71)U·mL-1,MDA分别为(4.05±0.51),(5.36±0.79)nmol·mL-1,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的药物不良反应主要有肝功能异常1例,感染1例,高血压1例;对照组的药物不良反应主要有肝功能异常1例,感染2例,高血压1例.试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为8.33％(3/36例)和11.11％(4/36例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯比单一使用吗替麦考酚酯治疗急性肾损伤临床疗效更佳,提高Notch蛋白的表达量,利于建立Notch/Hes1信号通路的,促进恢复血清细胞因子.
关键词： 甲泼尼龙 吗替麦考酚酯 急性肾损伤 Notch/Hes1信号通路
