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生物制剂在风湿性疾病中的应用
生物制剂是一种新型的选择性参与免疫反应或炎症过程的药物,给传统抗风湿药物治疗无效的患者提供了新的治疗方法.本文详细介绍了拮抗细胞因子活化制剂、针对B细胞制剂和针对T细胞制剂3种生物制剂的种类、用法、疗效、不良反应及注意事项,为指导临床合理用药提供参考.
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我院类风湿关节炎患者就医及治疗现状分析
目的 调查和分析类风湿关节炎患者就医行为特点及规范化治疗状况.方法 对我院2006年1月-2009年1月门诊及住院就诊的580例患者进行现场调查.内容包括患者的一般资料、就诊及确诊时间、科室、随诊时间间隔以及改善病情抗风湿药物的应用情况.结果 本组患者平均年龄为(32±11)岁,男女之比为1∶7.3,病史为(12±8)年.患者首次就诊的科室以针灸科为主191/580,其次为骨病疼痛科157/580,风湿免疫科145/580.而确诊科室则以风湿免疫科占大多数142/580,其次为针灸科96/580,骨科35/580.多数患者出现症状到确诊的中位时间为11个月,四分位间距(3-18.2)个月,随诊时间间隔较长的患者所占比例较高,其中间隔在1年以上的为42%,间隔在半年至1年为24%,80%的患者就诊以前未接受规范化治疗.非甾体类药物是患者应用多的,80%患者接受过激素的治疗,慢作用药以雷公腾多甙片为主.结论 患者在风湿免疫科首次就诊比例低,就诊及确诊均存在时间延误,多数患者未能接受正规DMARDS治疗.
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类风湿关节炎患者就医及治疗现状分析
目的 调查和分析类风湿关节炎(RA)患者就医行为特点及规范化治疗状况.方法 对北京大学人民医院2007年5月至8月门诊就诊的181例RA患者进行现场调查.内容包括患者的一般资料、就诊及确诊时间、科室,随诊时间间隔以及改善病情抗风湿药(DMARDs)的应用情况.结果 本组患者平均年龄为(53±11)岁,男女之比为1:4.2,病史为(10±8)年.患者首次就诊科室以骨科为多(32.0%,58/181),其次为综合内科(24.9%,45/181),风湿免疫科(23.2%,42/181).而确诊科室则以风湿免疫科占大多数(62.4%,113/181),其次为综合内科(16.0%o,29/181),骨科(8.3%,15/181).从患者出现症状到确诊RA的中位时间为6个月(四分位间距2～15.8个月).随诊时间间隔较长的患者所占比例较高,其中间隔在1年以上者达19.6%.间隔在0.5～1年者占24.4%.56.2%(45/80)的RA患者就诊前未接受规范化治疗.甲氨蝶呤是患者应用多的DMARDs,占67.3%,其次为来氟米特(46.4%)、柳氮磺吡啶(37.5%)及羟氯喹((19.6%).结论 患者在风湿免疫专科首次就诊比例低,就诊及确诊均存在时间延误,半数以上的患者未接受正规的DMARDs治疗.
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治疗自身免疫病药物研究进展
自身免疫病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、炎症性肠病等)是一类以局部或全身性异常炎症免疫反应为特征的疾病.目前,治疗自身免疫病药物主要分为非甾体抗炎药、甾体抗炎药、改善病情抗风湿药(化学药物、天然药物以及生物制剂)等.随着对自身免疫病病理机制的深入阐明和新药物靶点的发现,靶向细胞因子、受体和信号分子的新型生物制剂获得较快发展.靶向JAK/STAT信号通路的多个小分子药物,近年来也被研发应用于临床.炎症免疫反应软调节药物是一类具有抗炎免疫调节作用、不良反应少的药物,该类药物将是治疗自身免疫病药物研发的新策略和主要方向之一.该文综述了治疗自身免疫病药物的研究进展.
