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微创颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血的护理
我院曾于2004年4月-2007年4月分别于发病3～48 h采取CT定位经皮颅骨穿刺抽吸术,通过三通体缓慢低压循环灌洗的方法,加强灌洗引流护理,有效降低病死率、致残率,提高生存质量.现介绍如下:
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多点穿刺持续灌洗治疗重症高血压脑出血的疗效探讨
目的 探讨多点穿刺抽吸持续尿激酶灌洗治疗重症高血压脑出血巨大血肿的临床效果.方法 将GCS评分3～9分出血量较大的重症高血压脑出血94例患者,随机分成多点穿刺抽吸持续尿激酶灌洗引流(多点组)和单点穿刺抽吸尿激酶间断注入引流(单点组)两组,观察两组患者的预后、血肿消除时间及再出血等指标.结果 多点组恢复良好率为78.26%.单点组恢复良好率为64.58%.多点组良好率明显提高(P<0.05).多点组病死率为10.87%,单点组死病率为20.83%,多点组病死率低于单点组(P<0.05).多点组15 d内血肿消除占为67.43%,单点组15 d内血肿消除仅占23.68%(P<0.01).多点组再出血的发生率为8.69%,单点穿刺组为12.50%,两组比较P<0.05.结论 (1)多点穿刺对较大的和不规则的血肿具有更有效的抽吸和引流,解除脑受压.(2)持续尿激酶灌洗方法可使尿激酶长久的保持血肿腔内的有效浓度,对血块不间断的冲刷,促进其液化和引流,缩短了血肿消除时间.
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颅内血肿穿刺术抢救脑疝成功2例
例1,女,61岁,主因意识不清2 h于2009年6月8日 21∶20入院.既往有高血压病史十余年.入院查体:神志不清,深昏迷,呼吸急促,双侧瞳孔不等大,对光反应迟钝,颈部有抵抗,两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音.心音可,心率96次/min,律整,各瓣膜未闻及杂音.
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颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血的护理
颅内血肿穿刺术是近年来出现的一种主要用于治疗高血压脑出血的新技术,其有着操作简单、可在床旁进行、创伤小、快捷、疗效确切等优点.我院于1998年1月～1999年12月采用该技术治疗16例高血压脑出血,取得较好疗效,现将护理体会总结如下.
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颅内血肿穿刺术后预防并发颅内感染的护理
目的:观察临床中广泛使用立体定位微创行颅内血肿穿刺术治疗脑出血,对患者术后预防并发颅内感染的护理以降低死亡率.方法:对临床40例行微创颅内血肿穿刺术后进行预防并发颅内感染的护理.结果:术后预防与护理措施得当,其成活率为70%.结论:因进行严密细致的预防及护理均未发生颅内感染.
