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子宫内膜癌腹水细胞学检查
目的探讨腹水细胞学检查在对子宫内膜癌分期中的临床价值.方法回顾性分析1989年6月~2004年6月收治的94例Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌,就其术前临床分期与手术病理分期比较,并分析腹水细胞学检查对分期的影响.结果因腹水细胞学阳性而使71例Ⅰ期患者中6例上升到手术病理分期Ⅲa期,误差率8.4%.23例Ⅱ期患者中8例上升到手术病理分期Ⅲa期,误差率34.8%.总误差率16.0%.结论术中行腹水细胞学检查是子宫内膜癌重要的诊断程序,具有重要的临床价值.
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非门脉高压性腹水216例良恶性诊断临床分析
腹水病因复杂,90%以上为肝脏和门脉系统疾病所,诊断相对容易,而对于非门脉高压性腹水,临床诊断相对困难.
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腹膜活检在良恶性腹水鉴别中的临床实用价值
目的 评价比较同步进行的腹膜活检、腹水肿瘤标志物测定、腹水脱落细胞学检查在良恶性腹水鉴别诊断中的临床实用价值.方法 152例腹水原因待查患者,经B超检查均有不同程度及不同部位的腹膜增厚,采用超声穿刺探头引导下于增厚的腹膜处进行活检,组织石蜡包埋,HE染色后作病理学诊断,腹水肿瘤细胞学检查采用腹水离心后沉渣包埋免疫组化染色.腹水肿瘤标志物AFP、CEA、CA199、CA125检测采用电化学发光法.结果 腹膜活检检出阳性率为100%(146/146),明显高于腹水脱落细胞学检查的阳性率17.12%(25/146),差异有显著性(P<0.01),腹水肿瘤标志物AFP、CEA在恶性腹水中有明显升高,但敏感性和特异性均较差,CA199和CA125的值在良恶性腹水中差异无显著性.故认为腹水肿瘤标志物临床应用价值有限.结论 对于原因不明的伴有腹膜增厚的腹水的诊断,腹膜穿刺活检是一种有临床价值的首选诊断方法 .