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颞叶内侧型癫痫大鼠模型海马GABAA受体亚单位α1β3γ2表达研究
目的 通过测定颞叶内侧型癫痫大鼠模型海马的GABAA受体的三个亚单位α1β3γ2的mRNA表达水平,来探讨它们在该病的发病机制和发展过程中的作用,为癫痫的病因学研究和临床治疗提供可能的理论依据.方法 用锂和匹罗卡品腹腔注射20只成年大鼠,制作颞叶内侧型癫痫大鼠模型.用断头法完整采集大鼠海马,RTPCR技术扩增三个亚单位α1β3γ2的mRNA,通过t-检验与正常大鼠进行对比.结果 实验组有16只大鼠制作癫痫模型成功,与β - actin电泳条带比值:α1(0.369±0.164),β3(0.499±0.273)γ2(0.429±0.346);对照组分别为α1(0.518±0.212),β3(0.291±0.116),γ2(0.231±0.132).t-检验结果P＜0.05,存在统计学差异.结论 实验组大鼠GABAA受体可能发生了重组,它的三个亚单位α1β3γ2可能参与了颞叶内侧型癫痫的发病机制.
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56例伴海马硬化的颞叶内侧型癫痫的视频脑电图分析
伴海马硬化(hippocampal sclerosis,HS)的颞叶内侧癫痫(mesial temporal lobe epilepsy,MTLE)是MTLE的常见类型,约50％～70％的颞叶癫痫患者伴有海马硬化.通过对56例伴HS的MTLE患者进行研究,主要包括临床表现、数字视频脑电图(video electroencephalogrm,VEEG)监测、MRI检查、神经心理学检查、植入颅内电极的方法进行术前评估,术后效果较好,现报道如下.
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颞叶内侧型癫痫海马杏仁复合体发作间期的痫性放电特征与范围
目的 探索预叶内侧型癫痫海马杏仁复合体区发作间期痫性放电的特征与范围,为立体定向射频毁损提供可靠依据.方法 235例经多导长程视频脑电加偶极子定位检查提示为颞叶内侧型癫痫患者,经机器人辅助定位在海马杏仁复合体区植入深部电极,监测并分析其放电特征与范围,根据监测结果实施射频毁损术.结果 235例患者均检测到发作间期的痫性放电,共6种形式;痫性放电中心部位波动于靶点下20mm至靶点上10mm.平均位于靶下6.3507±5.0325mm.放电范围在垂直于颞叶长轴方向为5～35 mm,平均14.2639±5.1011mm.颅底与放电中心的距离波动于2～25 mm,平均为9.0097±2.9232 mm.结论 颞叶内侧型癫痫的痫性放电部位与传统定位的靶点有一定差异,且放电范围各不相同,应以深部电极监测结果实施毁损.
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不同手术入路治疗海马硬化性颞叶内侧型癫痫的临床对比
目的 探讨不同手术入路治疗海马硬化性颞叶内侧型癫痫的临床效果.方法 选取2014年8月～2017年8月我院收治的120例海马硬化性颞叶内侧型癫痫患者,随机分为四组各30例.分别给予四组患者行前内侧颞叶切除术(AMTLR)、颞下入路选择性海马杏仁核切除术(TSSAH)、经皮层脑室选择性海马杏仁核切除术(TTSAH)、经侧裂选择性海马杏仁核切除术(TFSAH),比较四组的癫痫发作控制效果以及并发症发生情况.结果 四组患者的癫痫发作控制疗效相比较差异无统计学意义(P>0.05).四组患者的并发症发生情况相比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 四种术式在控制癫痫发作时均安全有效,应根据患者具体情况及临床医师的经验选择合适的术式.
