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右位心(Dextrocardia)文献资料
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招飞体检镜像右位心伴全内脏反位二例
一、临床资料例1,男性,18岁,应届高中毕业生.招飞初检合格后,参加招飞复选.彩色多普勒超声检查发现肝、胆位于左侧上腹部,脾脏位于右上腹腔.心电图示:I、aVL导联中P-QRS均倒置,而且Ⅱ与Ⅲ、aVR、aVL导联的心电图波形互换,V1～V6导联均呈RS,且自右向左R波逐渐减小,S波逐渐相对增深.心脏彩色超声示.:主动脉位于脊柱右侧,下腔静脉位于脊柱左前方,心尖指向右侧,心室左袢,主动脉位于右前方,肺动脉位于左后方,各腔室大小正常范围.X线胸片示:心尖指向右下,右心缘呈三弓,主动脉结和降主动脉位于脊柱右侧,心影大小未见异常,右侧膈肌高于左侧.诊断:镜像右位心伴全内脏反位.体检结论招飞不合格.
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招飞体检镜像右位心伴全内脏转位一例
一、临床资料患者男性,19岁,应届高中毕业生,2009年3月参加招飞体检.该学生一般情况好,体育活动无不适感.血压132/88 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率85次/min.ECG示:Ⅰ导联P-QRS-T波群倒置;Ⅱ与Ⅲ、aVR与aVL互换图形,而aVF图形不变;V1～V5导联R波逐渐减小而S波逐渐相对增深,R/S比例逐渐减小.若左右手反接,胸导联中V3～V6置于右胸对应部位,即V3R～V6R,则记录出1份正常ECG.心电图诊断:①窦性心律;②右位心.胸部X线片:心影大部分位于右侧胸腔,心尖位于右胸,主动脉弓、降主动脉和胃泡部都在右侧,右心房、腔静脉、肝脏和升主动脉在左侧.腹部超声:肝、胆、胰、脾左右反位.超声心动图:心脏位置与正常呈左右反位.内科查体心尖搏动位于右侧胸腔,心脏各瓣膜听诊区反向,未闻及杂音.结论:不合格.
