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X射线胸部摄影曝光剂量与图像质量相关性研究
目的 研究数字化X射线胸部高千伏摄影曝光剂量与图像质量的关系,确定数字化X射线摄影佳曝光剂量.方法 选择胸部高千伏摄影管电压120 kV,摄影mAs从1 mAs逐档增加至25 mAs,对模拟人体胸部厚度摄影体模与CDRAD 2.0对比度细节体模进行摄影,测量体模表面X射线入射剂量,由5位观察者独立阅读体模影像,比较任意两曝光条件组之间的图像质量因子(IQF),确定高千伏胸部摄影佳条件.比较4和10 mAs条件下正常人体胸部摄影图像质量评分.结果 胸部高千伏摄影体模曝光条件从1 mAs增加到25 mAs,体模表面X射线入射剂量从0.067 mGy增加至1.468 mGy.随着X射线入射剂量的增加,影像质量影响因子IQF值不断减小,观察者阅读体模信号的IQF差异有统计学意义(F=31.00,P＜0.05),曝光剂量条件选择在1～4 mAs时所对应的IQF均值差异有统计学意义(F=15.3,P＜0.05),4～ 10 mAs时所对应的IQF差异无统计学意义,10～ 25 mAs时所对应的IQF均值差异有统计学意义(F=9.74,P＜0.05).曝光剂量条件选择4和10 mAs所对应的体模表面入射剂量为0.250和0.606 mGy,两种条件下胸部图像质量的综合评分分别为(24.8±1.64)、(25.8±2.05)分,差异无统计学意义.结论 随着数字化X射线摄影剂量的增加所获得图像信息量增加.满足临床诊断的标准人体胸部高千伏数字化X摄影佳剂量为0.250 mGy左右.
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直接摄影检查患者的照射剂量分析
目的 通过对不同部位直接摄影(DR)检查的医学数字成像和传输(DICOM)文件信息中的患者剂量信息的统计,调查不同投照部位DR摄片的照射剂量分布范围,分析影响DR检查照射剂量的因素.方法 随机选取浙江省某三甲医院2009年1月至4月5160次DR摄片,包括胸部、胸椎及腰椎正、侧位、腹部前后位及骨盆正位.应用软件自动提取每例患者检查中DICOM信息文件中的剂量面积乘积(DAP),并结合照射野的范围,计算各部位DR检查的入射表面剂量(ESD).结果 腹部前后位、腰椎侧位、胸椎正侧位的变异系数在60%以下;胸部正侧位、腰椎正位、骨盆正位的变异系数为60%-80%.各个部位的DAP大值与小值比值,除腹部前后位较小为3倍,其余部位差异较大.其中,腰椎正位大差别为46倍、腰椎侧位30倍,胸椎侧位、胸部正位、侧位、骨盆正位、胸椎正位分别为23、23、18、16、11倍.通过计算得到ESD值选择75%分位点与现行普通摄片诊断参考水平(DRL)比较后发现,胸部正、侧位分别下降75%和73%;腰椎正侧位下降66%和77%;胸椎正侧位下降85%和84%;骨盆正位下降88%;腹部前后位下降88%.结论 DR检查中各个部位的DAP与ESD值存在较大变动,ESD值与现行的常规摄片的DRL相比有较大下降;有必要回顾分析DR摄片的患者照射剂量,对患者照射剂量与图像质量进行质量管理.
