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320排容积CT全脑灌注成像扫描协议优化研究
目的 探讨320排容积CT全脑灌注成像扫描协议优化的可行性.方法 20名健康志愿者按随机数字表法分为对照组和试验组,对照组7例,选择标准灌注扫描协议(19圈容积采集);试验组13例,通过合理改变采集间隔,减少扫描期相,采用一组新的灌注扫描协议(11圈容积采集).图像分析感兴趣区(ROI)设为两侧额叶白质、顶叶白质、半卵圆区、基底节区、枕叶、小脑,大小约(20±2)mm2.计算得到各感兴趣区的灌注参数值,包括脑血容量(rCBV)、达峰时间(TTP)、脑血流量(rCBF)、平均通过时间(MTT)及延迟时间(DT).结果 试验组剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(E)较对照组降低了42.02％.两组不同层面左右两侧ROI区的各灌注参数的差异无统计学意义.两组组间上述各个对应部位的ROI区各灌注参数无明显差别.结论 优化后的扫描协议得到了与厂家推荐的标准协议无差异的全脑灌注参数值且降低了辐射剂量,推荐常规使用.
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正常成人256层极速CT全脑灌注成像的脑血流动力学定量研究
目的 探讨256层极速CT行全脑灌注成像对正常成人脑血流动力学的定量分析价值.方法 选择40例正常成年人行常规脑CT平扫后,再行全脑CT灌注成像检查.所得图像用EBW工作站提供的全脑灌注分析软件测量所选脑内感兴趣区的血流量、血容量及达峰时间,并对其进行定量分析.结果 全脑CT灌注显示正常成年人小脑灌注高于基底节、脑灰质、脑白质等;小脑的血流量、血容量、通过时间分别为(55.8±12.2)mL/(min·100g)、(4.97±0.94)mL/100g、(5.55±1.21)s,基底节分别为(71.7±13.9)mL/(min·100g)、(3.63±0.55)mL/100g、(3.17±0.64)s,灰质分别为(53.0±13.3)mL/(min·100g)、(2.90±0.55)mL/100g、(3.45±0.98)s,白质分别为(29.3±7.60)mL/(min·100g)、(2.14±0.60)mL/100g、(4.26±0.97)s.结论 256层螺旋CT灌注成像可用于一次团注对比剂后对全脑的评估,弥补了普通多层螺旋CT的不足,可以实现对缺血性脑血管等病的全面评估.
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短暂性脑缺血发作患者320排CT全脑灌注成像及其与ABCD2评分相关性的研究
目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者320排全脑CT灌注(CTP)成像的表现及各灌注指标与ABCD2评分的相关性.方法 回顾性分析43例接受全脑CTP检查,并伴有单侧颈内动脉(ICA)或大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞的TIA患者的影像学及临床资料,分析其CTP表现、血管狭窄的程度、ABCD2评分及相互之间的相关性.结果 43例TIA患者ABCD2评分为1～6分,血管轻度狭窄8例、中度8例、重度9例、完全闭塞18例.血管狭窄程度与ABCD2评分呈正相关(r=0.394,P=0.009),与延迟时间(DT)呈正相关(r=0.441,P=0.003).各病例与健侧对比,均存在异常灌注,患侧达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、局部脑血容量(CBV)和DT均较健侧增高,局部脑血流量(CBF)较健侧减低,差异有显著性(P<0.05).ABCD2评分与MTT(r=0.486,P=0.001)呈正性相关,与DT(r=0.306,P=0.046)呈正性相关,与CBF(r=-0.335,P=0.028)呈负性相关,与TTP(r=0.184,P=0.238)、CBV(r=0.044,P=0.780)之间无显著相关.结论 伴有ICA或MCA狭窄或闭塞的TIA患者存在异常脑灌注,320排全脑CTP不仅能评估其血流动力学改变,且CTP指标与ABCD2评分有相关性,对卒中风险的预测及指导临床干预治疗也有一定临床价值.
