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双肺无挡铅屏蔽的X射线全身照射疗效分析
1990年至今,为配合化学治疗和骨髓移植(BMT)或外周血干细胞移植(PBSCT)治疗急性白血病和某些恶性肿瘤,我们采用双肺无挡铅屏蔽对21例患者进行X射线全身照射(IBI),取得较好的疗效,现报道如下.
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体部伽玛刀非治疗部位敏感器官放射防护的意义
目的 研究体部伽玛刀非治疗区域屏蔽前后敏感器官辐射剂量及影响因素.方法 选取实体肿瘤大径< 5cm的20例患者.将刻度之后的热释光片置于患者非治疗敏感部位(眼晶状体、甲状腺及性腺).测量敏感器官屏蔽前接受的辐射剂量.针对肺部及肾上腺肿瘤患者使用不同大小准直器制定治疗计划,利用水模体测量辐射剂量大小.选取肺部肿瘤患者治疗计划,覆盖1、2及4 cm铅挡块后,测量水模体上相应敏感器官位置处受照剂量的变化值.结果 实际患者治疗完成后,眼晶状体大剂量为1 023.3 mGy,甲状腺大剂量为1 235.7 mGy,性腺大剂量为1 176.8 mGy;且左侧敏感器官辐射剂量比右侧敏感器官高.利用水模体测量同一病例靶点数越多,敏感器官所受辐射剂量越大.覆盖1、2及4 cm铅挡块后,敏感器官受照剂量减少55%~91%,屏蔽前后辐射剂量差异有统计学意义(t=14.4、12.9、13.3,P<0.05).结论 体部伽玛刀治疗过程中由于附加效应影响会增加敏感器官辐射剂量,对处于成长发育的青少年及有生育需要的成年人患者应附加铅挡块进行屏蔽保护.临床试验注册 中国临床试验注册中心,ChiCTR-OOC-16008259.