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游离体取出文献资料
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髋关节镜手术治疗髋关节原发性滑膜软骨瘤病临床疗效
目的:探讨髋关节原发性滑膜软骨瘤病的临床特点及髋关节镜手术治疗的效果.方法:回顾性分析2012年7月至2017年7月在我院采用髋关节镜手术治疗髋关节原发性滑膜软骨瘤患者的临床表现、影像学资料及病理特点,对术后疗效进行追踪随访.结果:18例髋关节滑膜软骨瘤患者在我院进行了髋关节镜手术治疗,平均年龄38.2±8.6岁,男性11例,女性7例;右髋10例,左髋8例;病程28.5±8.7个月,术后随访32.2±10.8个月.所有患者术前均有不同程度的疼痛和活动范围受限,4例有捻发感,2例有跛行步态,1例自行可触及肿块感.15例"4"字征阳性,4例前方撞击试验阳性.术前X线能够显示出游离体的有13例;X线阴性而3D-CT能够诊断的有15例;X线和3D-CT阴性而MRI诊断的有3例.所有患者均顺利完成了髋关节镜手术并在关节镜术中及术后病理被终确诊,术后无并发症发生.术后髋关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、改良髋关节Harris评分(mHHs)、髋关节功能评分-日常生活量表(HOS-ADL)评分均较术前明显改善(P<0.05);髋关节功能评分-体育运动量表(HOS-SSS)评分术前术后无明显差异(P>0.05).5例(33.3％)患者术后有骨性游离体残留.终末随访时,2例(11.1％)患者复发,3例(16.7％)患者髋关节骨关节炎进行性加重.结论:髋关节镜手术治疗髋关节原发性滑膜软骨瘤病创伤小、并发症少、恢复快,术后短期疗效满意,能显著改善髋关节活动度和功能.但是,髋关节后方及前内侧区域是髋关节镜的操作盲区,增加了游离体残留和复发率的风险.
