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关节镜下缝合桥技术与双排缝合技术治疗肩袖部分损伤21例回顾性研究
目的:回顾性研究关节镜下缝合桥技术与双排缝合技术治疗肩袖部分损伤的临床效果.方法:2013年9月～2014年9月,21例肩袖部分损伤患者(滑囊侧损伤11例,腱内损伤10例)转变为完全性肩袖损伤,然后行关节镜下肩袖缝合治疗,10例应用缝合桥技术,11例应用双排缝合技术.术前均行肩关节X线片与MRI检查,术前与术后均行疼痛目测评分(pain visual analog scale,PVAS)及加利福尼亚大学洛杉矶分校(University of California Los Angeles,UCLA)标准评分与Constant评分.术后平均随访18.7个月(12～25个月).结果:21例患者均获得随访.缝合桥组:PVAS评分由术前的5.3±1.3降低到术后的0.7±0.8(P＜0.01),UCLA评分及Constant评分分别由术前16.3±2.9、64.8±7.5提高到术后的32.9±2.5、93.7±6.1(P＜0.01);双排缝合组:PVAS评分由术前的4.7±1.7降低到术后的0.6±0.7(P＜0.01),UCLA评分及Constant评分分别由术前17.7±2.1、62.7±5.7提高到术后的34.1±1.0、93.8±2.4(P＜0.01).缝合桥组与双排缝合组术后结果无显著性差异(P＞0.05).结论:滑囊侧损伤与腱内型损伤是两种存在很多共性的部分肩袖损伤,将二者转变为完全性肩袖损伤后行关节镜下缝合治疗效果良好,关节镜下缝合桥技术与双排缝合技术的疗效无显著性差异,双排缝合技术操作更便捷.
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肩关节镜下缝合桥技术修复全层肩袖损伤30例
目的:探讨肩关节镜下缝合桥技术修复全层肩袖损伤的临床疗效.方法:病例选取2015年3月至2016年3月收治全层肩袖损伤30例患者,在关节镜下运用缝合桥技术修复全层肩袖损伤.其中男性15例,女性15例;平均年龄(51.5±10.4)岁.记录手术前后肩关节VAS评分,手术前后肩关节量表评估和体格检查.功能评分采用美国加州大学肩关节评分(University of California at Los Angeles,UCLA)和美国肩与肘协会评分(American Shoulder and Elbow Surgeon's Form,ASES);客观评测由医师检测肩关节前屈、外展和体侧外旋角度来记录.结果:术后VAS,UCLA和ASES评分较术前改善,术后平均前屈、外展和体侧外旋角度均较术前改善.结论:关节镜下缝合桥技术修复全层肩袖损伤可取得较满意疗效,是一种值得临床推广的方法.
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关节镜下应用Healix和Versaloc治疗肱骨大结节骨折
目的 探讨关节镜下缝合桥固定术治疗肱骨大结节骨折的临床疗效.方法 选取2013年7月～2014年12月在我院行肩关节镜下应用缝合桥固定术治疗肱骨大结节移位骨折20例,术后跟踪随访,通过X线及CT评价复位情况,以美国肩肘外科医师评分(ASES评分)、简明肩关节功能测试评分(SST评分)和加州大学肩关节功能评分(UCLA评分)评估肩关节功能,并以UCLA评分评价临床疗效.结果 在平均11.5个月的随访中,19例患者获得跟踪随访,1例失访,所有随访患者术后骨折均获得解剖复位,ASES评分均数由术前的(46.7±3.99)增加至(91.8±2.32)(P＜0.05),SST评分均数由术前的(4.0±0.88)增加至(9.1±0.67)(P＜0.05),UCLA评分均数由术前(15.6±2.59)增加至(33.4±1.57)(P＜0.05).UCLA评分评定疗效显示:优13例,良6例.结论 关节镜下缝合桥固定肱骨大结节骨折复位良好,患者肩关节功能良好.
