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局限性脓疱型银屑病1例
1 病例报告患者男,24岁.因左小腿皮肤反复出现红斑、脓疱、脱屑,伴轻度瘙痒5年就诊.患者曾7次在驻地医院就诊,诊断为"湿疹",经间断治疗(具体用药情况不详),皮损时轻时重.查体:系统检查未及明显异常.皮肤科检查:左小腿胫前中部可见一边界清楚、直径约1.8 cm×1.8 cm 的圆形肥厚性褐色斑块,其表面有少许白色鳞屑及血痂,指(趾)甲未见甲凹点等变形.辅助检查:镜下未查见真菌及菌丝;血、尿、粪常规及其他实验室检查均正常;胸部X线检查未见异常.取病损处组织病理检查:表皮角化不全,棘层肥厚,棘层上部可见 Kogoi 海绵状脓疱形成,真皮浅层血管扩张,有淋巴细胞及少量中性粒细胞浸润,符合脓疱型银屑病的病理改变.予地塞米松乳膏外用(本院配制)每天2次,连用3天;肤疾灵贴膏每3天外用1次,两药交替使用.30天后皮疹明显消退,局部遗留脱色斑.
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泛发性脓疱型银屑病43例护理体会
银屑病(Psoriasis),俗称牛皮癣,根据其的临床特征,可分为寻常型、关节炎型、脓疱型及红皮病型,其中寻常型占99%以上.脓疱型银屑病根据受累范围又分为泛发性脓疱型银屑病(generalized pustular psoriasis, GPP)和局限性脓疱型银屑病.GPP病因尚未明确,近年来多数学者认为,与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调,环境等有关[1],常在急性发病,可反复周期性发作,也可因继发感染,全身衰竭而死亡,预后较差[2].现将我科收治的43例GPP病人的护理体会总结如下.