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游离腓动脉穿支皮瓣修复手腕部创面11例分析
手作为人类重要的劳动器官,在日常工作中极易受到损伤.手腕部损伤会严重影响上肢功能.目前,临床多采用腹部带蒂皮瓣、局部转移皮瓣及游离皮瓣移植方式修复手腕部创面[1].2009年12月-2014年3月,我们采用游离腓动脉穿支皮瓣修复手腕部创面11例,效果满意.现分析报告如下.
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前臂桡动脉穿支蒂接力皮瓣修复老年患者腕部创面
目的 总结应用前臂桡动脉穿支蒂接力皮瓣修复老年患者腕部创面的疗效.方法 2013年2月-2014年3月,收治7例老年腕部创面患者.其中男5例,女2例;年龄58 ～ 65岁,平均61岁.损伤原因:冲床伤2例,电刨伤3例,机器绞伤2例.创面缺损范围为4.0 cm×3.0 cm～5.0 cm×4.0 cm,采用大小为4.2 cm×3.0 cm ～ 5.0 cm×4.2 cm的桡动脉远端穿支蒂岛状皮瓣修复创面,并以大小为8.0 cm×4.0 cm～12.0 cm×6.0 cm的桡动脉近端穿支蒂皮瓣修复供区.结果 术后皮瓣均顺利成活,切口Ⅰ期愈合.7例均获随访,随访时间8 ～ 24个月,平均14个月.皮瓣质地柔软,外观满意,蒂部无臃肿.末次随访时按照Gartland-Werley腕关节功能评分标准评定,获优5例,良2例,优良率100％.结论 前臂桡动脉穿支蒂接力皮瓣修复老年患者腕部创面具有不牺牲主干血管、操作简便的优点,术后疗效满意.
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股前外侧穿支皮瓣修复腕部创面
目的 探讨利用游离股前外侧穿支皮瓣修复腕部创面的治疗效果.方法 应用股前外侧穿支皮瓣的穿支血管蒂与前臂骨间后血管或尺动脉腕上支血管吻合移植修复腕部创面13例.结果 术后皮瓣全部成活,随访平均18月,外形和感觉恢复良好.结论 旋股外侧动脉降支血管穿支较多,选择余地大,利用该血管吻接不牺牲前臂主干血管,供区无继发损伤,适合腕部创面的修复.
