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术前新辅助化疗结合肠内营养对胃癌患者肿瘤细胞增殖活性的影响效果分析
目的 探讨术前新辅助化疗结合肠内营养对胃癌患者肿瘤细胞增殖活性的影响效果.方法 将我院收治的132例进展期胃癌患者,随机分为2组,予以术前新辅助化疗联合肠内营养者为观察组,单纯予以新辅助化疗者为对照组,观察2组患者治疗前后的肿瘤细胞增殖活性、免疫水平以及营养状况的改善情况,评价焦虑及生活质量情况.结果 治疗前,2组患者的肿瘤细胞增殖活性、免疫指标、营养状况差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,与对照组比较,观察组患者的CD4、CD4/CD8、自然杀伤细胞、总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、血红蛋白均明显增加,DI、SPF、PI、CD8、营养风险筛查评分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分总分、精神性因子以及躯体性因子分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,与对照组比较,观察组患者的HAMA评分总分及各因子分均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).随访3、6个月观察组的生活质量指标生理机能、生理职能、情感职能得分均明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 术前新辅助化疗结合肠内营养可较好地降低肿瘤细胞的增殖活性,改善其免疫水平及营养状况,降低其焦虑水平,提高生活质量.
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原发性肝脏神经内分泌肿瘤的诊断与手术切除治疗
目的 探讨肝脏原发性神经内分泌肿瘤(primary hepatic neuroendocrine neoplasm,PHNEN)诊断和手术切除疗效.方法 回顾分析2006年8月至2014年6月本组手术治疗18例PHNEN临床资料,采用Kaplan-Meier方法进行术后生存分析.结果 本组无手术死亡,术后全部获得随访,平均随访时间42.7个月,术后生存时间8～89个月,死亡4例,总生存时间分别为8、15、18、59个月.术后1、3、5年累计复发率分别为16.7％、50.0％、70.0％,1、3、5年实际累计生存率分别为94.4％、75.0％、50.0％.是否根治性切除与肿瘤细胞增殖活性分级是影响PHNEN手术预后的因素.结论 PHNEN恶性程度较低,明确诊断需依据病理学检查,根治性手术切除、增殖活性分级G1和G2型肿瘤预后较好.
