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血清非羧化MGP蛋白在强直性脊柱炎中的表达及意义
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清非羧化MGP蛋白(ucMGP)的水平及其诊断价值,了解ucMGP与AS炎症及骨化病程的关系.方法 选择2010年1月-2012年7月珠江医院收治的82例AS患者作为AS组,同期75例健康体检者作为对照组.评估AS患者各项临床指标(年龄、性别、病程、疾病活动度)、影像学进展以及反映骨代谢或炎症的指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BALP)].疾病活动度依据BASDAI评分标准,影像学进展以mSASSS评分标准为依据.采用竞争性ELISA法检测AS患者血清ucMGP浓度.利用ROC曲线分析ucMGP诊断AS的价值.运用相关分析法分析ucMGP与疾病活动度、影像进展、骨代谢及炎症生物标志的关系.结果 AS组ESR及血清CRP水平高于对照组,但ucMGP浓度(2958±654nmol/L)低于对照组(4551±1036nmol/L,P＜0.01).ROC曲线分析显示,ucMGP=3859nmol/L(截断点)时的诊断特异性及敏感性分别为69.7％、91.5％,Youden指数为0.612,曲线下面积(AUC)为0.825,其诊断效力为中级.相关分析显示,血清ucMGP水平与ESR、CRP、BALP、OC以及BASDAI评分无明显相关性.影像学mSASSS评分与ucMGP水平呈显著负相关(r=-0.715,P＜0.01),当mSASSS＞0、l、10时,r分别为-0.715、-0.741、-0.776(P＜0.01),当mSASSS＜10时,r=-0.297(P=0.028),相关性不明显.结论 AS患者血清ucMGP可作为一种新的血清诊断指标及反映骨化进展的生物标志,尤其是在AS骨化病程后期.
