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双颌前徒术文献资料
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悬雍垂腭咽成形术与双颌前徙术联合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的初步报告
目的 在采用双颌前徙术(maxillomandibular advancement,MMA)的同时结合计算机辅助设计悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP),探索其治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的可行性和疗效.方法 严重OSAHS肥胖患者9例,年龄(47.8±9.7)岁,体重指数(body mass index,BMI)为(35.3±2.5) kg/m2,睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea and hypopnea index,AHI)为(88.7±6.7)次/h.对所有患者行计算机辅助设计的UPPP和MMA联合手术治疗.患者术前、术后3、6、12个月行多道睡眠检测(polysomnography,PSG)监测,同时进行上气道测量分析,以及腭咽闭合功能、语音评价.结果 患者上颌骨LeFort-Ⅰ截骨前移(8.3±1.3) mm,双侧下颌矢状劈开和颏截骨前移合计(23.0±2.2)mm.随访时间7.7个月,所有患者OSAHS症状均消失,术后AHI(2.1±1.1)次/h,患者均无语音障碍和吞咽障碍,无明显颌面畸形,牙(牙合)关系良好.结论 UPPP和MMA联合手术治疗OSAHS肥胖患者的近期手术效果良好.采用MMA同期结合计算机辅助设计的UPPP不必然造成腭咽闭合功能障碍;UPPP与上颌LeFort-Ⅰ截骨联合手术不必然造成上颌骨缺血坏死或影响上颌创口愈合.
