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眼睑恶性肿瘤切除联合半层耳廓移植眼睑重建术的疗效观察
目的：探讨半层耳廓移植眼睑重建术修复眼睑恶性肿瘤切除术后眼睑缺损的临床效果。方法收集江苏省盐城市响水县人民医院眼科和江苏省盐城市建湖县建阳眼科医院眼科收治的眼睑恶性肿瘤切除术后46例（46只眼）眼睑缺损患者的临床资料。按照患者的睑板缺损程度将患者分为两组，将眼睑缺损长度＞5 mm的患者作为大恶性肿瘤组25例（25只眼），将眼睑缺损长度＜3 mm的患者作为小恶性肿瘤组21例（21只眼），对所有患者进行半层耳廓移植眼睑重建术。采用χ2检验的方法比较大肿瘤组和小肿瘤组，上睑组和下睑组，睑板组和皮肤组患者术后的临床疗效。结果大肿瘤组患者耳廓皮肤存活，新睑缘皮肤与羊膜愈合良好，眼睑活动自如。随访12～36个月，大肿瘤组疗效满意的患者共17例（17只眼），占68％；有效的患者8例（8只眼），占32％，未发生植片脱落及缝线崩脱。小肿瘤组疗效满意的患者共19（19只眼），占90．5％；有效的患者2例（2只眼），占9．5％，两组患者的临床疗效比较，差异无统计学意义（χ2＝2．20，P＞0．05）。上睑组疗效满意的患者共11例（11只眼），占77．3％；有效的患者共4例（4只眼），占22．7％。下睑组疗效满意的患者共6例（6只眼），占66．7％；有效的患者共3例（3只眼），占33．3％，上睑组与下睑组患者的临床疗效比较，差异无统计学意义（χ2＝0．47，P＞0．05）。睑板组疗效满意的患者共7例（7只眼），占77．7％；有效的患者共2例（2只眼），占22．2％。皮肤组疗效满意的患者共4例（4只眼），占66．7％；有效的患者共2例（2只眼），占33．3％，两组患者的临床疗效比较，差异无统计学意义（χ2＝0．21，P＞0．05）。结论采用半层耳廓移植眼睑重建术修复眼睑恶性肿瘤术后眼睑缺损的临床疗效较好，适用于不同程度的眼睑缺损患者。
