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高眼压症的诊断与治疗
高眼压症在人群中的患病率较高,40岁以上人群可达到3％～10％.若不进行干预,将有10％以上的高眼压症者在5至10年内发展为青光眼.青光眼是世界首位的不可逆性致盲眼病,其具有高致盲性和损伤不可逆性等特征,因此广大眼科医师应对高眼压症给予重视.然而对所有高眼压症者进行干预治疗不符合卫生经济学要求,在造成严重经济负担的同时,长期用药可使高眼压症者面临生活不便以及受到药物副作用影响等重大问题,因此高眼压症是否需要治疗、如何治疗、治疗随访的原则是什么等,均是眼科工作者需要掌握的重要临床问题.由于目前眼科医师针对高眼压症相关知识的认知程度不高,为此本文对高眼压症的定义、流行病学特征、诊断、风险评估、治疗等进行综述,以期为高眼压症的临床诊治提供参考.
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干眼的临床诊断与治疗亟待规范化和精细化
干眼是除屈光不正外常见的眼科疾病,我国干眼的发病率已达到21％～ 30％,而门诊干眼患者已占全部眼科就诊人数的30％以上,干眼已成为影响我国人口生活质量和工作效率的常见健康问题.近10年来干眼的诊疗工作备受眼科界关注,很多医疗机构开设了干眼的专科门诊,临床诊断干眼的设备和新的治疗方法也不断涌现.但是,在干眼诊疗水平不断提高的同时,临床尚存在对干眼的认识简单化,不重视问诊和基本检查,过度依赖仪器和设备,各种检查和仪器操作不规范等问题.本文强调临床工作中须重视干眼的问诊、基本检查、检查方法和仪器操作的规范化,应根据干眼的原因、类型、不同疾病阶段,精细化设计有效和优化的个体化综合治疗方案,并合理应用物理治疗和辅助治疗.
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逐步规范甲状腺相关眼病的临床诊疗工作
TAO是一种以眼眶软组织炎性反应、黏多糖沉积及后期组织重塑为特征的自身免疫性疾病,其与甲状腺功能的关系密切.TAO临床表现多变,治疗手段多样,目前国内外缺乏统一的诊断分期和治疗标准,而准确判断病情并制定相应的个体化治疗方案,对TAO患者的预后尤为重要,因此TAO诊治规范化是眼科临床亟待解决的问题.
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血脂异常中西医结合诊疗专家共识
中国MONICA流行病学研究表明，不同地区人群血脂异常成分差异较大，各地区分布不均衡，但差异性在缩小；不同地区人群血脂异常患病率不同，但总体患病率较高；高脂血症是导致动脉粥样硬化进而形成心脑血管事件的主要因素之一，有效防治血脂异常是预防心脑血管疾病的重要途径［1］。大型临床试验研究表明，他汀类药物通过降低低密度脂蛋白（ LDL）以及抗炎、保护血管内皮等作用，显著降低了心血管事件的发生率，并且在心血管疾病的一、二级预防中起到了非常重要的作用；但是，其同样提示，在接受他汀类药物治疗的患者中，即使 LDL 达标，心血管疾病残余风险仍然较高，而且不良反应较大，故对血脂异常防治的新认识就变得更加迫在眉睫［2］。
