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Ritleng 泪道插管术治疗结膜炎导致的儿童继发性泪道阻塞疗效观察
目的：探讨 Ritleng 泪道插管术治疗儿童结膜炎继发泪道阻塞的疗效。方法回顾性分析因结膜炎导致继发性泪道阻塞的患儿39例（42只眼）。所有患儿均行 Ritleng 泪道插管术，术后3-6个月拔管，并在拔管后1个月进行随访。以泪道冲洗和 DDT 检查结果终确定其术后效果。结果患儿39例（42眼）成功置管，拔管后30眼治愈（71％）：泪道冲洗通畅，无流泪症状，DDT 试验阴性；4眼(10％)好转：患儿偶有流泪症状，泪道冲洗存在阻力，DDT 可疑阳性；8眼(19％)无效：拔管后，冲洗泪道不通畅，仍有分泌物、有流泪症状。DDT 阳性。所有患儿42只眼中，共14眼单纯性阻塞，包括4眼为泪小点闭锁；泪小管阻塞为6眼；鼻泪管阻塞有4眼。单纯性阻塞中12眼治愈；1眼好转、1眼无效；共28眼复杂性阻塞，其中18眼治愈，3眼好转，7眼无效。结论对于结膜炎引起的儿童泪道阻塞，Ritleng 泪道插管术存在一定效果，通过该手术可以减少由于未及时手术治疗而出现的不利因素，提高手术成功率。
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Ritleng泪道插管术治疗儿童结膜炎继发泪道阻塞60例临床疗效探讨
目的 分析及探索对儿童结膜炎继发泪道阻塞患儿采用Ritleng泪道插管术进行治疗的临床效果.方法 方便收集该院眼科2012年12月—2015年1月间接诊的由结膜炎引发的60例继发性泪道阻塞患儿进行临床研究,均行Ritleng泪道插管术进行治疗,术后3~6个月拔管,对两组患儿进行为期1个月的随访观察.通过泪道冲洗检查与泪道荧光染料排泄试验(DDT)对60例患儿治疗后的临床疗效进行评估分析.结果 该组60例患儿拔管后均获1个月的随访,通过泪道冲洗检查与DDT试验评估疗效,痊愈45眼,占71.43%,患儿拔管后临床症状显著缓解,泪道冲洗检查均为通常,DDT试验显示为阴性;好转7眼,占11.11%,患儿拔管后偶尔出现流泪症状,泪道冲洗检查稍有阻力,出现少量冲洗液返流情况;无效11眼,占17.46%,患儿拔管后泪道冲洗检查不够通畅,临床症状无明显变化或恶化,DDT试验显示为阳性.其中单纯性阻塞患眼的痊愈率显著高于复杂性阻塞,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对儿童结膜炎继发泪道阻塞患儿采用Ritleng泪道插管术进行治疗具有良好的效果,值得临床进一步推广.
关键词： 儿童 结膜炎 继发性泪道阻塞 Ritleng泪道插管术 临床疗效 -
泪道重建联合Ritleng泪道插管术治疗儿童继发性泪道阻塞
目的 评估泪道重建联合Ritleng泪道插管手术治疗儿童结膜炎后继发性泪道阻塞的效果.方法 回顾性系列病例研究.分析2008年7月至2013年12月利用泪道重建联合Ritleng泪道插管治疗的结膜炎致继发性泪道阻塞连续病例43例(49眼)的临床资料.其中男20例(23眼),女23例(26眼),年龄8个月至11岁.所有病例采用全身麻醉下泪道重建联合Ritleng泪道插管手术治疗,根据病情于术后2-6个月拔管,术后随访6～12个月.拔除泪道硅胶管后,泪道冲洗通畅为治愈,泪道冲洗通不畅并偶有流泪为好转,泪道不通为治疗无效.结果 术中探查按阻塞部位分为泪小管阻塞(9眼)、泪总管阻塞(12眼)、鼻泪管阻塞(4眼)、两处及以上部位阻塞(24眼).拔管后治愈32眼(65％),好转10眼(20％),无效7眼(14％).鼻腔出血及鼻翼肉芽肿为主要并发症,分别占28％、41％,对症处理后均痊愈.结论 泪道重建联合Ritleng插管技术是一种简便、安全和有效的治疗儿童结膜炎后继发性泪道阻塞的手术方法.
