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先天性白内障术中玻璃体内注射曲安奈德抑制术后前房渗出的临床研究
目的 探讨玻璃体内注射曲安奈德(triamcinolone acetonide)混悬液对先天性白内障术后前房渗出的抑制作用及安全性.方法 58例(72眼)先天性白内障患儿随机分为两组.试验组25例(31眼),施行小切口白内障囊外摘出人工品状体植入及前段玻璃体切除术,术巾向玻璃体内注射0.1mL(0.4mg)曲安奈德;对照纽33例(41眼),施行同样手术,术中玻璃体内不注射曲安奈德.术后随访2个月,观察两组前房渗出情况,测量并比较手术前后眼压及角膜内皮细胞计数.结果术后,试验组轻度前房渗出3眼(9.68%),中度渗出1眼(3.22%),无重度渗出者,平均渗出发生时问为术后(28.25±5.56)d;对照组轻度渗出8眼(19.51%),中度渗出8眼(19.51%),重度渗出2眼(4.88%),平均渗出发生时间为术后(10.33±3.01)d.两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组眼压及角膜内皮细胞数差异无统计学意义.结论 先天性白内障术中玻璃体内单次注入曲安奈德能有效地抑制并延缓前房渗出的发生.
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糖尿病性白内障术中前房注射曲安奈德的临床研究
目的:探讨糖尿病性白内障术中前房注射曲安奈德的临床效果.方法:采用随机对照的方法,将80例糖尿病性白内障随机分为两组,实验组41例,采用小切口白内障摘除人工晶体植入术,术毕前房注入曲安奈德2 mg;对照组39例,术式同实验组,术毕前房不注入曲安奈德.观察术后角膜水肿、角膜内皮细胞密度、前房渗出、后囊混浊,眼压并发症等情况.结果:两组角膜水肿、前房渗出、房水闪辉、后囊混浊与对照组相比较有统计学意义(P＜0.05),眼压、角膜内皮细胞密度、瞳孔黏连无统计学意义(P＞0.05).结论:术中前房注射曲安奈德可以有效地减少糖尿病性白内障患者术后并发症的发生,临床效果稳定可靠.
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超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后前房渗出发生率及相关因素分析
目的:探讨超声乳化白内障吸除术(PE)联合人工晶状体(IOL)植入术后前房(AC)渗出发生率及相关因素的分析.方法:本研究纳入白内障患者359例375眼,其中行PE联合IOL植入术后未出现AC渗出的患者338例353眼为对照组,术后出现AC渗出的患者21例22眼为研究组.统计分析术后AC渗出发生率,并采用单因素分析法及多因素Logistic回归分析法筛选术后发生AC渗出的危险因素.结果:本研究纳入白内障患者359例375眼,行PE联合IOL植入术后AC渗出发生率为5.9％(22/375).研究组术前眼压(IOP)、手术前后视力、核分级、术中晶状体后囊膜破裂(PCR)发生率及超声累积能量复合参数(AECP)分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).单因素分析结果显示,高度近视、青光眼、葡萄膜炎、术前视力<1、术中发生PCR、术前IOP>21 mmHg、术中瞳孔直径<3 mm、超声AECP>7.25(％×min)、晶状体核分级≥Ⅳ级均是白内障患者行PE联合IOL植入术后出现AC渗出的危险因素(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,高度近视、青光眼、葡萄膜炎、晶状体核分级≥Ⅳ级、术中发生PCR、术前IOP>21mmHg、超声AECP>7.25(％×min)均是白内障患者行PE联合IOL植入术后出现AC渗出的独立危险因素(P<0.05).结论:综上所述,本研究表明高度近视、青光眼、葡萄膜炎、晶状体核分级≥Ⅳ级、术中发生PCR、术前IOP>21 mmHg、超声AECP>7.25(％×min)是白内障患者行PE联合IOL植入术后出现AC渗出的独立危险因素,临床中应对具备此类危险因素的白内障患者进行密切重视,及时诊治.
关键词： 超声乳化白内障吸除术 人工晶状体植入术 前房渗出 危险因素 -
外伤性白内障摘除术中注射曲安奈德预防前房渗出的临床疗效
目的:研究曲安奈德(triamcinolone acetonide, TA)在外伤性白内障摘除术中预防前房渗出的疗效.方法:将46例46眼外伤性白内障患者随机分为两组,每组23例,行白内障摘除术,人工晶状体植入囊袋后向实验组前房注入TA,对照组不注射.术后观察前房内纤维蛋白渗出情况,视力恢复状况及眼压变化等.结果:实验组的平均渗出时间、渗出度,视力恢复与对照组有显著性差异(P<0.05),1mo后复查眼压,两组并无显著差异.结论:TA应用于外伤性白内障摘除术可预防前房渗出,并且视力恢复良好,不良反应较少,无眼压升高,值得推广.
