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微小切口婴儿先天性白内障手术
目的 评价利用玻璃体切除器完成微小切口婴儿先天性白内障手术的临床效果.方法 对36例(72眼)3～5个月婴儿先天性白内障,通过两个1.4 mm透明角膜切口,利用玻璃体切除器的切割头完成前后囊环形切除、皮质吸出及前部玻璃体切除等手术步骤,术后应用抗炎及散瞳滴眼剂治疗,随访24个月,观察术后葡萄膜炎、后发性白内障及继发性青光眼等并发症情况.结果 所有患眼术后葡萄膜炎症反应轻微,前后囊环形切除孔居中,直径理想,无玻璃体疝、瞳孔移位、继发性青光眼、后发性白内障或视网膜脱离等并发症发生.结论 利用玻璃体切除器的切割头完成婴儿微小切口先天性白内障手术具有创伤小,并发症少的优点.
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人工晶状体后囊膜夹持植入治疗儿童无晶状体眼的临床研究
目的 探讨应用玻璃体切割头修整后囊孔、行人工晶状体后囊膜夹持植入术治疗儿童无晶状体眼的临床意义.方法 收集2005年10月至2008年6月在我院就诊拟行Ⅱ期人工晶状体植入术的无晶状体眼患儿86例156眼,随机分为2组:夹持组44例80眼,应用玻璃体切割头咬切修整后囊孔形成3.5 mm×5.5 mm椭圆形,行人工晶状体睫状沟植入,下压人工晶状体光学部嵌入后囊孔完成后囊膜夹持;非夹持组42例76眼,常规行人工晶状体睫状沟植入.随访24个月,观察2组术后视力、屈光状态及人工晶状体移位等情况.结果 夹持组术后佳矫正视力0.3-0.5者56眼(70.00%),非夹持组术后佳矫正视力0.3-0.5者38眼(50.00%),差异有统计学意义(P＜0.05).夹持组人工晶状体移位1眼(1.25%),非夹持组人工晶状体移位21眼(27.63%),差异有统计学意义(P＜0.05).夹持组4眼(5.00%)出现虹膜后粘连,所有术眼均未出现后发性白内障等情况;非夹持组16眼(21.05%)出现虹膜后粘连,4眼(5.26%)出现后发性白内障,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童无晶状体眼Ⅱ期人工晶状体植入术中将人工晶状体光学部夹持于后囊膜下.可以有效减少术后并发症,避免人工晶状体移位.
