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眼科医生对循证医学证据分级的认知和实践情况调查
目的 了解眼科医生对循证医学证据分级的认知与态度,为临床更好地加强循证临床决策实践提供参考.设计 问卷调查.研究对象 参加第十八次全国眼科学术大会的眼科医生233名.方法 采用问卷对233名眼科医生进行调查,调查内容包括:调查对象的基本信息、对循证医学证据分级的了解程度、及其对待证据分级的态度,并分别按学历、职称、医院等级、医院所在城市类型及医院类型分组,对各组调查对象对循证医学证据分级的了解程度及态度进行组间比较.主要指标 调查对象对循证医学证据分级的了解程度,包括其对了解程度的自评等级以及对具体问题的回答正确率;调查对象对循证医学证据分级的态度.结果 共发放问卷233份,收回有效问卷214份(91.8％).48.3％的调查对象认为临床实践应该以循证医学内容理念为主;25.1％的人仍坚持临床实践应该以传统经验医学为主.调查对象自我评估对证据分级非常了解的仅占1.3％,不太了解或很不了解的占72.4％;学历、医院等级越高,其对证据分级的了解程度(自评)越高.进而分析其对证据分级具体内容了解程度发现,调查对象对证据分级所包括的不同类型、新九级证据中高等级的证据、治疗措施佳评价证据、临床药物不良反应佳等级证据、能为治疗问题提供质量好答案的研究设计五个问题的回答,正确率分别为0.9％、41.3％、41.5％、6.9％、12.7％;来自综合医院的学历较高的眼科医生,对循证医学新九级证据分级、评价治疗措施的佳证据等问题的回答相对较好.此外,65.4％的眼科医生认为,证据分级对指导临床实践非常重要或比较重要,且无人认为其对临床实践很不重要.结论 眼科医生对证据分级的认知情况一般,但大部分人已认识到证据分级对指导临床的重要性,今后需要从本科阶段即开始加强证据分级、临床决策方面的培训,并采取相应的措施鼓励眼科医生临床实践中合理应用证据分级.
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从眼科门诊手术室看年轻医生的手术起步训练
眼科门诊手术室是眼科医生手术起步的重要场所,在严格操作规范的前提下,正确认识眼科手术全部过程,听从手术室护士和上级医生的指导帮助,才能从心理上和技术上成功起步并逐步提高.
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中国眼科医师临床科研研究类型了解程度的调查分析
目的:调查中国眼科医师对临床研究类型的了解程度和影响因素,为全面提高眼科医师科研能力提供科学依据.方法:横断面调查研究.通过调查问卷的方法对参加第十八次全国眼科学术大会的全国各地眼科医师进行调查.对调查问卷各问题,回答正确计1分,错误计0分,分数累加得到总分.对调查者按照学历、职称、医院等级、医院所在城市和医院类型进行分层,采用Kruskal-Wallis H秩和检验和多元Logistic回归分析法分析总分与各因素的关系.结果:共收回调查问卷233份,其中有效问卷197份(84.5%).被调查者平均年龄为(38.8±8.6)岁,其中男99例(50.2%),女98例(49.8%).博士研究生总得分高于本科,差异有统计学意义(F=-2.50,P<0.001).住院医师总得分高于副主任医师,差异有统计学意义(F=-3.17,P<0.001).北上广、省会级、地市级得分高于县级城市,差异均有统计学意义(P<0.05).进一步采用多元Logistic回归分析:与县级城市相比较,北上广[OR=7.52(2.27~24.96),P<0.001]、省会级[OR=3.48(1.21~10.02),P=0.02]和地市级[OR=3.18(1.19~8.48),P=0.02]得分更高,北上广大城市的总得分更高.结论:高学历的医师、住院医师和北上广城市的医师对临床研究类型认知程度较高,提示应加强对基层地区眼科医师的科研能力培训,而且应从医学生抓起.
