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Schlemm管成形术治疗成年人开角型青光眼手术效果一年随访
目的 评估Schlemm管成形术治疗成年人开角型青光眼的有效性和安全性.设计 回顾性病例系列.研究对象2010-2012年北京同仁眼科中心成年人开角型青光眼患者14例(17眼).方法 患者接受Schlemm管成形术.术后1、3、6、12个月进行随访.主要指标 眼压、降眼压药物应用情况及术后并发症.结果 术前平均眼压(21.95±6.99) mmHg,平均应用(2.06±0.97)种药物.术后1、3、6、12个月的平均眼压分别为(15.06±2.73) mmHg、(15.34±2.53) mmHg、(15.30±2.89) mmHg、(15.23±2.64) mmHg,均明显低于术前(P均＜0.05).术后12个月平均应用(0.59±1.12)种药物,明显少于术前(P=0.001).12眼(79.60％)出现术中及术后轻度并发症,包括前房积血10眼,角膜层间出血1眼,一过性眼压升高1眼,术后浅前房1眼.结论 Schlemm管成形术对成年人开角型青光眼是一种安全有效的降眼压手术方式.
关键词： Schlemm管成形术 开角型青光眼/外科学 -
小梁消融术治疗开角型青光眼的初步结果
目的 探讨小梁消融术治疗开角型青光眼的效果及安全性.设计 前瞻性非比较性病例系列.研究对象原发性开角型青光眼患者11例(12眼)、先天性青光眼1例(1眼)、发育性青光眼2例(2眼).方法 用小梁切开器(Trabectome,NeoMedixCorp.)在手术显微镜下1.7 mm颞侧透明角膜切口,前房注入黏弹剂,在前房角镜辅助下消融小梁网120度.其中2例联合白内障超声乳化手术.术后随访3周～12个月.用或不用降眼压药物眼压≤21 mmHg、眼压下降≥20％且无二次手术定义为手术成功.主要指标 眼压、降眼压药物应用情况及术后并发症.结果 随访3个月者为53.3％,1年为20.0％.所有15眼术前平均眼压(27.57±9.46)mmHg,用药数量(2.27±0.88)种.术后平均眼压(20.07±7.86) mmHg,平均下降17.3％,平均用药数量(1.15±1.04)种.7眼(46.7％)后一次随访时手术成功.所有眼手柄撤出眼球变软时发生血液反流至前房的现象;术后1日10眼(67.7％)前房出血,3眼因出血视力下降(对数视力表＞2行),前房出血吸收时间(5.4±3.1)天,视力均恢复至术前.4眼(26.7％)房角镜检查显示在电消融切除区域内局部房角粘连.结论 本小样本量的中国人短期随访研究结果显示,小梁消融术可为开角型青光眼患者提供一个安全有效的降低眼压方法.
关键词： 小梁消融术 开角型青光眼/外科学
