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  • 分频幅去相干血管成像

    作者:王倩;魏文斌

    相干光断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)通过比较同一位置的不同扫描,去除不变的结构,即可在不使用造影剂的情况下观察到有红细胞流动的视网膜和脉络膜血管结构.目前,一种新的运算方法——分频幅去相干血管成像(split-spectrum amplitude decorrelation angiography,SSADA)的应用,大大改善了OCTA的信噪比.与其他OCTA不同的是,SSADA OCT可获取与OCT光波平行或垂直的血流信号,不依赖多普勒角,并且图像噪音、组织运动等噪音较小.目前SSADA OCT已越来越多地应用于多种眼部疾病中,如脉络膜新生血管性疾病、糖尿病视网膜病变,视网膜血管阻塞等,在这些疾病的诊断、随访中均有重要意义.

  • 相干光断层扫描血管成像辅助青光眼诊断与评估

    作者:曲乐;杨瑾

    相干光断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)通过提供可视化的血管三维立体结构,量化视网膜、脉络膜血流,同时获取相应的结构参数,实现对眼后节的无创性评估.青光眼患者视网膜血流明显低于正常人,而OCTA对视盘及黄斑区血流的定量、定性分析与青光眼患者的结构及功能的改变有强相关性.利用OCTA检测患者异常血流状态,与临床表现及青光眼其他检查技术结合进行分析,可为青光眼的早期诊断及病情评估提供更可靠的依据.

  • 相干光断层扫描血管成像技术临床应用前景

    作者:魏文斌;曾司彦

    相干光断层扫描(OCT)是眼科发展迅速的检查之一,而OCT血管成像是近年来OCT发展的新兴领域,是目前唯一无创、无需造影剂的眼底血管成像技术,逐渐被应用于眼底病的临床诊断与鉴别诊断及随诊等方面,在眼科疾病的诊治中有着广阔的应用前景.

  • 相干光断层扫描血管成像对临床前期糖尿病视网膜病变精准诊断的应用分析

    作者:蒋永强;卜战云;李舒茵;董良;陈晓

    目的 利用相干光断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography, OCTA)技术精准诊断临床前期糖尿病视网膜病变,并分析其早期视网膜黄斑区及周围微血管改变.方法 对25例(50眼)内科确诊为Ⅱ型糖尿病,病程在5年以内,矫正视力或裸眼视力0.8以上,眼底彩照无视网膜病变的临床前期患者进行黄斑区3 mm × 3 mm范围相干光断层扫描血管成像检测分析视网膜浅层、深层毛细血管稀疏情况、微血管瘤和拱环完整性的改变.每位患者均行30°和45°眼底彩照、OCTA扫描、频域OCT和普通视力检查.结果 临床前期糖尿病视网膜病变行OCTA检查异常者共49只眼(占98%)能清晰显示拱环形态异常改变、周围毛细血管的稀疏、微血管瘤增强的血流及所在解剖层面,其中拱环形态失常33只眼(占67.6%),周围毛细血管稀疏43只眼(占87.8%),微血管瘤49只眼(占100%).而以拱环形态失常、周围毛细血管稀疏、微血管瘤组合表现33只眼(占67.6%);以周围毛细血管稀疏、微血管瘤组合表现10只眼(占20.6%);仅出现微血管瘤改变6只眼(11.8%).结论 OCTA能精准、快速、无创地检测并显示临床前期糖尿病视网膜病变黄斑区深、浅层毛细血管微血管瘤的数量和分布、拱环形态改变和周围毛细血管的稀疏情况,发现眼底彩照和部分FFA检查观察不到的微血管瘤和微血管异常,为早期发现和诊断糖尿病视网膜病变和监控其治疗效果提供有力工具,在很大程度上可以替代FFA对临床前期糖尿病视网膜病变的诊断.可适用于糖尿病视网膜病变的早期筛查和长期随访.

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