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听力正常成人CE-Chirp声与click声听性脑干反应特征比较
听性脑干反应（ABR）在神经科及耳科已被广泛应用，评估客观听力及判断病变部位。常用刺激声信号有短声（click）、短音（tone pip）和短纯音（tone burst）等，其中常用为click声。近年来，CE-Chirp音已逐渐被用于临床。本研究通过对听力正常成人同时行click ABR及CE-Chirp ABR检查，将两者进行比较，探讨听力正常成人CE-Chirp ABR特点，为成人客观听力检测提供参考。
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CE-Chirp刺激声诱发的正常听力者听性脑干反应分析
目的 探讨新型CE-Chirp刺激声与传统短声(click)诱发听性脑干反应(ABR)的差异,获得正常听力者CE-Chirp ABR参数的正常范围.方法 选择健康正常听力者16例(32耳),其中男6例(12耳),女10例(20耳).ABR检测时分别采用CE-Chirp和click刺激声,获得波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ的潜伏期和波间期,及不同刺激强度波Ⅴ的反应幅度和反应阈,两刺激声ABR结果进行对比分析.结果 在高刺激强度(80、90 dBnHL)下,CE-Chirp ABR波Ⅲ、波Ⅴ潜伏期和Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ间期比click ABR要短,且差异有统计学意义(P＜0.01).在70 dBnHL刺激强度以下CE-Chirp比click ABR波Ⅴ幅度明显增大,差异有统计学意义(P＜0.01),其中在60dBnHL刺激强度波Ⅴ幅度达到大,是click的2.13倍(男性)和1.79倍(女性).有11耳(34％)的CE-Chirp比click ABR反应阈值低.结论 CE-chirp刺激声增加了ABR的反应幅度,便于阈值的判断,节省检测时间.
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CE-Chirp刺激声诱发的听性稳态反应阈与行为测听阈值的相关性
目的:比较CE-Chirp刺激声诱发的听性稳态反应(ASSR)阈与行为测听阈的差值,探讨不同性质和不同程度听力损失患者的CE-Chirp ASSR反应阈与行为听阈之间的相关性.方法:根据电测听结果分为听力正常组(15例,30耳)和听力异常组(99例,144耳).听力异常组根据不同性质听力损失分为传导性(25耳)、混合性(42耳)和感音神经性聋(77耳),根据不同程度听力损失分为轻度(53耳)、中度(45耳)、重度(21耳)及极重度(25耳).分别测试正常和异常听力者CE-Chirp ASSR的反应阈,与在频率0.5、1、2和4kHz的行为听阈进行相关性分析;两阈值差分别在同一频率不同听力组间、同一听力组内不同频率间进行比较.结果:听力正常和异常组的CE-Chirp ASSR反应阈与行为听阈之间关系密切(P＜ 0.01);CE-Chirp ASSR反应阈与行为听阈差值在同一频率各听力异常组间及4个不同频率同一听力异常组内差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:CE-Chirp ASSR反应阈与行为测听阈有显著相关性；CE-Chirp ASSR是一种快速、具有频率特异性的新型听力检测方法,可对不同性质、不同程度听力损失患者进行客观听力评估.
关键词： 听觉障碍 CE-Chirp刺激声 听性稳态反应 行为测听
