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2015年中国部分地区16~25岁HIV感染者毒株基因特征及耐药株传播调查
目的 了解2015年中国部分地区新报告的16~25岁艾滋病病毒(HIV)感染者毒株的基因特征及耐药株传播情况.方法 根据世界卫生组织(WHO)耐药传播监测调查方案,2015年收集了来自中国14个省市16~25岁的HIV-1感染者的血浆样本,提取病毒核糖核酸(RNA),扩增HIV-1 pol区片段并进行序列测定和亚型分析,使用美国斯坦福CPRV 6.0进行耐药突变分析.结果 获得序列894条,HIV毒株亚型中CRF01_AE占39.9%、CRF07_ BC占42.6%、B占4.3%、CRF08_BC占2.1%、CRF55 01B占2.9%、CRF59_01B占0.6%、CRF67_01B占0.7%、CRF68 01B占0.6%,其他重组亚型占6.4%.耐药传播率为3.6%,其中经同性性传播的耐药率为3.0%,异性性传播的为5.8%;包含针对核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNR-TI)和蛋白酶抑制剂(PI)的耐药突变样本分别有10例、9例和13例.NRTI的耐药株中发现有4例携带针对替诺福韦(TDF)耐药的位点.结论 当前流行毒株主要为CRF01 AE和CRF07 BC,同时在多个省份发现CRF55_01B和CRF59_01B新型重组毒株.在反转录酶和蛋白酶区均发现了主要耐药位点,而且针对TDF耐药的新型重组的传播性耐药株已在中国出现,需引起高度重视.