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改良经颈静脉孔入路的显微解剖研究
目的研究一期切除颅内外沟通型颈静脉孔(JF)肿瘤的手术入路.方法成人头颈标本10具,镜下解剖经颈静脉孔入路,研究其扩大显露范围.结果切除枕骨颈突、从后方显露JF,然后切除乳突及迷路下岩骨,轮廓化面神经垂直段,扩大JF外侧显露.游离椎动脉C2～C1段和水平段,切除C1横突,扩大颈部显露.鼓乳切迹、二腹肌后腹与面神经关系密切.结论改良经颈静脉孔入路可从后、外、下三个方向充分显露JF.鼓乳切迹、二腹肌后腹可作为面神经的定位标志.
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颅骨颈静脉孔及周围结构显微解剖
目的:研究颅骨颈静脉孔及周围结构的显微解剖.方法:镜下(×3)观测40例颅骨的颈静脉孔及周围结构.结果:颈静脉孔分为岩部和乙状部.53.8%的颈静脉孔基本呈三角形;67.5%的内口、72.5%的外口右侧大于左侧.内口上方有内耳门和前庭水管外口;外口外侧有茎乳孔和茎突,后方有枕骨颈突.鼓乳切迹位于茎乳孔外侧.结论:多数标本的颈静脉孔右侧大于左侧.半数以上颈静脉孔呈三角形.茎突和枕骨颈突可作为颈静脉孔的定位标志,鼓乳切迹可作为茎乳孔定位的标志.
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骨性颈静脉孔区的应用显微解剖及临床意义
目的:研究骨性颈静脉孔区的显微解剖学特点,为临床提供形态学资料.方法:在手术显微镜(×3)下,对15例(30侧)成人颅骨标本的颈静脉孔区进行显微观测.结果:颈静脉孔位于颞骨和枕骨之间,分为前内侧部和后外侧部.10例标本颈静脉孔右侧大于左侧.鼓乳切迹、茎突可以作为面神经、颈静脉孔的定位标志.结论:熟悉颈静脉孔区的显微解剖有利于该区手术的顺利进行及重要神经、血管的保护.
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颞骨外段面神经干的解剖学定位
目的:探讨颢骨外段面神经干的定位方法.方法:对10例(20侧)成人头颅湿标本用上颈段侧方入路进行逐层解剖,观测颢骨外段面神经干与周围结构的毗邻关系.结果:颞骨外段面神经干位置恒定、暴露清晰,外耳道软骨尖距离面神经干(9.60±1.64)mm,鼓乳切迹内侧(12.26 4±2.14)mm为面神经干.结论:外耳道软骨尖、鼓乳切迹、二腹肌后腹及腮腺后上缘可作为颞骨外段面神经干的定位标志.
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颈静脉孔及其周围结构显微解剖研究
目的研究颈静脉孔(JF)及其周围结构的显微解剖.方法显微镜下(×3)研究40例颅骨、30具成人头颈标本的JF及其周围结构.结果 JF内口65.7%右侧大于左侧,外口70.0%右侧大于左侧.茎突、枕骨颈突分别位于JF的外侧和后方,鼓乳切迹位于茎乳孔的外侧.70.6%JF岩部通过IX、X、XI颅神经,29.4%的岩部仅穿过IX颅神经.93.0%岩下窦在IX、X颅神经之间汇入颈静脉球.面神经垂直段下部投影80.0%位于鼓乳裂.结论多数JF右侧大于左侧.岩部通过的神经与神经通道间硬膜宽度有关.茎突、枕骨颈突及头外侧直肌,可作为JF的定位标志.鼓乳裂、鼓乳切迹和二腹肌后腹为面神经的定位标志.
