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不同类型脊髓损伤患者和正常成人外周血白细胞糖皮质激素受体的比较及意义
目的比较正常成人和急性脊髓损伤患者、慢性脊髓压迫症患者外周血白细胞糖皮质激素受体的结合位点数并探讨其意义.方法采用放射配体结合法测定15例正常成人、20例急性脊髓损伤患者和21例慢性脊髓压迫症患者外周血白细胞上糖皮质激素受体结合位点数.结果正常成人外周血白细胞糖皮质激素受体结合位点数为4462±891.6个/细胞,慢性脊髓压迫症患者为4225±1271个/细胞,急性脊髓损伤患者为2517±857.8个/细胞,经统计学比较正常成人组和慢性脊髓压迫症患者组没有显著性差异,急性脊髓损伤组与其他两者相差均有显著性意义.急性脊髓损伤组中,全瘫患者为2279±921个/细胞,不全瘫患者为2806±718个/细胞,两者无统计学差异.结论外周血白细胞上的糖皮质激素受体有高亲和力和低亲和力两种结合位点,急性脊髓损伤后外周血白细胞的糖皮质激素受体结合位点数的减少主要是高亲和力位点的减少,低亲和力位点维持不变.大剂量的糖皮质激素和白细胞的低亲和力位点结合,抑制白细胞的趋向移动,减少白细胞进入损伤脊髓区,减轻损伤后的急性炎症反应,起到神经保护作用.慢性脊髓压迫症患者予以糖皮质激素治疗无疗效.
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52例慢性脊髓压迫症的误诊分析
目的 探讨慢性脊髓压迫症的误诊原因.方法 以52例慢性脊髓压迫症患者为研究对象,分别详细记载其主要首发症状、病情演变过程、就诊时的主要症状以及曾经误诊为何种疾病、终确诊为何种疾病.以x2检验分析组间差异.结果 ①发病多以根痛、运动障碍、感觉障碍为首发症状,其中首发根痛者常见.②在根痛期就诊者明显少于在脊髓压迫期就诊者.③在根痛期确诊者,明显少于在脊髓压迫期确诊者.④原发病中以肿瘤及转移瘤所占比例高.结论 ①根痛的早期识别是早期诊断的关键.②向患者普及本病相关知识是提高早期就诊率,解决惠源性误诊问题的方法之一.③提高医生对本病的认识是解决医源性误诊问题的措施之一.
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慢性脊髓压迫症动物模型的研究进展
慢性脊髓压迫症临床多发,是导致成人慢性脊髓损伤的主要原因.然而,对于慢性压迫性脊髓损伤脊髓神经组织进行性功能丧失的病理生理机制尚不明确.由于仅通过临床资料对其病理进程进行研究较为困难,所以通过建立一种与该病自然病程相似,实验结果重复性好的动物模型对其病理进程的研究至关重要.现就国内外应用较多的慢性脊髓压迫症动物模型及其特点加以综述.
