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C1/2侧方关节文献资料
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颈2神经根及其周围静脉丛的临床应用解剖学研究
目的 研究寰枢椎(C1/2)侧方关节处C2神经根及其周围静脉丛间的解剖学构成,探讨寰枢椎脱位时行C1/2内固定的佳手术方式.方法 取6具成人头颈标本,解剖显露双侧C2神经根及其周围静脉丛,显微镜下观察其构成,并行相关解剖学测量和分析.结果 C1/2侧方关节周围静脉丛丰富,内侧部分静脉丛覆盖于正常硬膜表面,其间有明显的膜性分隔.C2神经根自内上向外下呈斜行穿过静脉丛,静脉丛总宽度为(21.1 ±2.1)mm;其内侧缘距后正中线的距离为(5.7±1.3)mm,沿其内侧膜性边界可安全剥离静脉丛,大限度剥离后距后正中线的距离为(14.1±1.0)mm;枢椎椎弓根中点与静脉丛内、外侧的距离分别为(10.7 ±2.1)mm和(5.9±1.2)mm;C2神经根与穿出侧静脉丛上、下端的距离分别为(6.3±1.3)mm和(2.6 ±0.6) mm.清理静脉丛并离断C2神经根后,可显示完整的C1/2侧方关节,可显露的C1侧块的高度和宽度分别为(6.6±0.3)mm和(13.7 ±0.5)mm;C2上关节突的高度为(4.9 ±0.3) mm,其椎弓根宽度为(8.2±0.3)mm.结论 详细了解C2神经根及其周围静脉丛的解剖对手术有指导意义.根据相关解剖数据,行C1/2螺钉固定和关节间松解并植骨时,沿枢椎椎弓根中点处离断C2神经根,可达到大范围的显露,并减少静脉性出血.
