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肺癌患者血清中CK19-2G2和Cyfra21-1的测定及其对肺癌的诊断价值
目的 测定肺癌患者血清中细胞角蛋白19(CK19)降解片段CK19-2G2的浓度,并评价其对肺癌的诊断价值.方法 采用CK19-2G2和Cyfr21-1的检测试剂盒,分别检测104例肺癌患者、7l例肺部炎症患者和105例健康体检者的血清标本,采用Pearson相关分析判断二者的相关性.运用受试者工作特性曲线(ROC)分析CKl9-2G2和Cyfra21-1的检测效能,并确定CK19-2G2诊断肺癌的临界值.比较CK19-2G2和Cyfra21-1诊断肺癌的灵敏度和准确率.结果 肺癌组、肺部炎症组和健康对照组血清CK19-2G2的中位浓度分别为2.87、1.02和0.01 mU/ml,肺癌组显著高于肺部炎症组和健康对照组(均P<0.01).血清CK19-2G2诊断肺癌的灵敏度(72.1%)和准确率(82.9%)均高于Cyfra21-1(分别为41.35%和73.93%,均P<0.05).CK19-2G2与Cyfra21-1的血清浓度呈正相关(r=0.543).在不同病理类型的肺癌中,肺鳞癌患者的CK19-2G2血清浓度(M=8.35)显著高于肺腺癌患者(M=1.81)和小细胞肺癌患者(M=1.65),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CK19-2G2是一种较好的非小细胞肺癌肿瘤标志物,对肺癌的检测性能优于Cyfra21-1,对肺鳞癌的检测可能有更高的特异性.
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联合检测血清Cyfra 21-1、CK19-2G2在非小细胞肺癌患者中的诊断
目的：：探讨联合检测血清Cyfra 21-1、CK19-2G2在非小细胞肺癌患者中的诊断。方法：采用化学发光免疫法检测92例非小细胞肺癌患者、83例肺部良性疾病患者和90例健康体检者血清Cyfra 21-1、CK19-2G2的浓度，并判断两者的相关性。比较单独与联合检测Cyfra21-1、CK19-2G2对于诊断非小细胞肺癌的灵敏度和特异性。结果：非小细胞肺癌组血清Cyfra 21-1、CK19-2G2水平显著高于肺部良性疾病组和健康对照组( P<0.01)；非小细胞肺癌患者血清Cyfra 21-1与CK19-2G2水平呈正相关性( P<0.05)。两者联合诊断非小细胞肺癌的灵敏度为82.7％、特异性为78％。结论：Cyfra 21-1、CK19-2G2是有效的诊断非小细胞肺癌的肿瘤标志物。血清Cyfra 21-1、CK19-2G2水平在非小细胞肺癌的诊断中有临床应用价值，两者联合检测的灵敏度和特异性高。
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胸腔积液中CK19-2G2、CK18-3A9和间皮素检测的临床意义
目的 初步探讨胸腔积液中细胞角蛋白新型片段CK19-2G2和CK18-3A9以及间皮素的测定对良、恶性胸腔积液临床鉴别诊断价值.方法 收集34例恶性和46例良性胸腔积液,应用板式化学发光分别检测胸腔积液中CK19-2G2、CK18-3A9和间皮素的水平;通过ROC曲线下面积评价胸腔积液中这三种标志物单独或联合检测时对良、恶性胸腔积液临床鉴别诊断价值;同时评估肾功能状况对胸腔积液中CK19-2G2、CK18-3A9和间皮素水平的影响.结果 恶性组患者胸腔积液CK19-2G2水平显著高于良性组(P<0.05);恶性组患者胸腔积液CK18-3A9和间皮素水平与良性组比较,差异无统计学意义(P>0.05);CK19-2G2、CK18-3A9和间皮素单独测定时ROC曲线下面积分别为0.67、0.60、0.49,细胞角蛋白新型片段CK19-2G2和CK18-3A9联合检测ROC曲线下面积为0.62,三个标志物联合检测ROC曲线下面积为0.63;患者肾功能状况对胸腔积液中CK19-2G2、CK18-3A9和间皮素水平无显著影响.结论 胸腔积液中细胞角蛋白新型片段CK19-2G2测定对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断具有一定的临床应用价值.
