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125Ⅰ粒子植入放疗文献资料
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粒子植入放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的临床研究
目的 观察局部125Ⅰ粒子植入放疗联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞性肝癌疗效和患者耐受性.方法 56例患者先采用TACE治疗1～3次,再行CT引导下125Ⅰ粒子植入放疗.125Ⅰ粒子植入12周后采用世界卫生组织标准评价疗效,采用美国国立癌症研究所毒性标准和美国放疗肿瘤组毒副反应评价标准评价急慢性肝脏毒副反应及其他毒副反应.结果 56例中部分缓解18例,稳定36例,进展2例.全组中位生存时间31个月,1、3年生存率分别为88%、54%.1、3年局部控制率分别为93%、70%.1、3年远处转移率分别为9%、13%.单因素分析表明T分期、门脉癌栓、放疗前肝硬化Child-pugh分级、肿瘤数目和125Ⅰ粒子空间排列对生存率有影响.多因素分析显示125Ⅰ粒子空间排列、肿瘤数目和肝硬化Child-pugh分级是患者预后独立影响因素.5例发生急性肝脏毒副反应,1级2例,3级3例.9例出现1级上消化道急性损伤,其中1例出现轻度上消化道出血,8例表现为恶性、呕吐.10例出现1、2级外周血白细胞降低.2例出现放射性肝病.结论 局部125Ⅰ粒子植入放疗联合TACE综合治疗安全、有效,值得进一步研究.
关键词： 肝肿瘤 125Ⅰ粒子植入放疗 肝动脉化疗栓塞
