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吉非替尼治疗晚期肺腺癌的临床观察
目的 观察吉非替尼对一线化疗失败的晚期肺腺癌预后的影响,评价吉非替尼的临床安全性.方法 24例一线化疗失败肺腺癌患者,口服吉非替尼,250 mg/d,至少服药后4周疗效评价为疾病得到控制,继续服药直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应.结果 完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)9例(37.5％),稳定(SD)15例(62.5％),疾病缓解率(CR+PR)37.5％.截至2012年7月1日,24例患者中死亡15例,疾病进展2例,中位疾病进展时间为16.5个月,中位生存时间为19.1个月,1年生存率为76.4％;病情稳定继续服药者7例,疾病控制稳定长者48个月,短8.6个月.患者服药期间主要不良反应为Ⅰ～Ⅱ度胃肠道反应,皮肤反应以皮疹为主,可耐受.结论 吉非替尼可明显改善一线化疗失败的晚期肺腺癌预后,安全性较好.
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中医辨证结合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效及证候变化分析
目的:研究中医辨证结合吉非替尼(gefitinib)单药治疗非小细胞肺癌临床疗效及治疗后中医症候变化的特点.方法:病理证实NSCLC患者分为初治和复治两组,口服吉非替尼250mg,每日1次,同时配合中医辨证治疗.结果:肺内有可测量或可评价的肿瘤病灶共计89例,有效率(CR+PR)44.9%,疾病控制率(CR+PR+SD)83.1%.其中初治患者21例有效率为47.6%,疾病控制率76.2%.复治患者68例有效率(CR+PR)44.1%,疾病控制率85.3%.两组比较无显著差异(P＞0.05).治疗有效患者咳嗽、胸闷、气急、疼痛等肺癌相关症状也缓解,副反应以皮疹或瘙痒、腹泻等多见;治疗前脾虚痰湿证13例,气阴两虚证52例,阴虚内热证36例,治疗后舌质转为暗红,口干等症状明显增多,脾虚痰湿证仍有2例,气阴两虚证37例,阴虚内热证61例,阴阳两虚证1例.结论:吉非替尼对晚期NSCLC、女性、腺癌,初治或复治均可取得较好的临床效果,可作为无法化疗的晚期肺腺癌一线治疗首选,根据症状和症候变化分析,首次提出热毒伤阴,余毒未净为吉非替尼治疗肺癌后患者主要病机特点,治疗当以养阴解毒为主,忌重用苦温燥湿.
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吉非替尼治疗晚期肺腺癌的临床分析
目的 探讨吉非替尼(易瑞沙)治疗晚期肺腺癌的疗效及生存期.方法 85例ⅢB或Ⅳ期经化疗失败的或不能耐受化疗及不愿接受化疗的晚期肺腺癌患者,应用吉非替尼治疗,250 mg/d,口服.第1次用药后4周评价疗效,以后每8周评价1次或出现新的症状及原有症状加重时随时评价.观察客观缓解率、缓解持续时间及1年生存率.中位无疾病进展时间(PFS)以月计,分析患者特征对预后的影响.结果 本组可评价疗效患者72例,完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)26例,病变稳定(SD)18例,PD19例,客观缓解率(CR+PR)为48.61%;疾病控制率(CR+PR+SD)为73.61%,中位无疾病进展时间(PFS)为6.13个月,中位生存期为11.14个月;1年生存率为51.02%.COX回归分析显示性别、年龄、吸烟情况及一般状况(KPS)评分对预后的影响差异无统计学意义,吉非替尼治疗是否有效对预后的影响差异有统计学意义.常见的毒副反应为皮疹、瘙痒、皮肤干燥共60例(70.59%),腹泻27例(31.76%),厌食、恶心9例(10.59%),多为Ⅰ～Ⅱ级;4例可疑间质性肺病(ILD).结论 吉非替尼对晚期肺腺癌的疗效可靠,安全性好.吉非替尼治疗是否有效对预后影响大,性别、年龄、吸烟情况及KPS评分对预后影响不大.
