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成人软组织肉瘤的放射治疗研究现状
放疗是软组织肉瘤(soft tissue sarcoma, STS)综合治疗的重要组成部分,在提高STS局部控制率及患肢保存率方面发挥了重要作用,但在STS放疗时机、放疗方法的选择上仍存有争议.对于术后残留及手术困难的STS,放疗可起到较好的姑息治疗效果,并可能为手术切除创造条件.化疗减少了STS的远处转移,与放疗结合可能存在协同作用.三维适形放疗和调强适形放疗有助于减少正常组织损伤及提高STS局部照射剂量,是STS放疗的发展方向.
关键词： 软组织肉瘤/放射疗法 成人 综述文献 -
同期小野补量放疗肢体软组织肉瘤的临床研究
目的探讨同期小野补量放疗技术在肢体软组织肉瘤治疗中的作用及疗效.方法86例肢体软组织肉瘤术后患者随机分为研究组45例和对照组41例.研究组大野45～50 Gy/4.5～5.0周,小野20～30Gy/3～4周,每天2个野轮照,间隔6 h以上;对照组大野45～50Gy/4.5～5.0周后缩野加量20～30Gy/2～3周.结果研究组和对照组1、3、5年生存率分别为90.6%和85.4%、86.7%和72.9%、73.3%和65.0%(P＞0.05);1、3、5年局部复发率分别为4.4%和9.8%、8.9%和26.8%、13.3%和32.6%(P＜0.05).研究组和对照组急、慢性放射性皮肤损伤、慢性放射性皮下组织损伤发生率分别为60.0%和41.5%、80.0%和63.4%、77.8%和65.9%(P＞0.05).结论同期小野补量照射技术不增加放射性损伤,但能明显降低局部复发率、提高生存率.
关键词： 软组织肉瘤/放射疗法 补量 预后 -
术后辅助放疗对局限期软组织肉瘤疗效影响
目的 评价局限期软组织肉瘤(STS)的疗效并分析其预后因子,重点探讨术后放疗在STS治疗中的作用.方法 回顾分析2000-2010年7月在复旦大学附属肿瘤医院接受保留器官手术的203例STS患者,76例(37.4％)接受辅助放疗,采用前后对穿野放疗技术,剂量45～ 70 Gy.采用Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验,Cox模型多因素分析.结果 随访率94.7％,5年OS、LFFS、DMFS率分别为69.1％、69.3％、68.0％.多因素分析显示病理亚型、大小、切缘状况和是否接受放疗是影响OS因素,其中放疗显著降低STS患者LR风险(HR=0.327,95％ CI为0.177～0.605,P=0.000),放疗显著提高OS(HR=0.489,95％ CI为0.266～0.897,P=0.021).结论 术后放疗不仅可提高STS的LC还可改善患者OS,其作用值得进一步研究.
关键词： 软组织肉瘤/放射疗法 放射疗法 术后 预后 -
外源p53基因联合热疗和放射治疗76例晚期软组织肉瘤临床研究
目的 评价重组人p53基因(rAdp53)注射液在不可切除晚期软组织肉瘤的临床疗效及安全性.方法 2005-2012年间共收治不可切除的晚期软组织肉瘤患者76例,其中rAdp53+放疗、热疗(p53组)41例,放疗、热疗(对照组)35例.rAdp53瘤内注射或腔内灌注,1 次/周,1~2×1012VP/次,平均8次.放疗2 Gy/次,5 次/周,平均PTV剂量p53组为(56.3±5.3) Gy,对照组为(58.1±4.2) Gy (P>0.05).热疗采用浅部或深部热疗,2 次/周,平均8次.分别比较两组临床特征、有效率、疾病进展时间、OS期及不良反应.应用Kaplan-Meier法计算OS并Logrank检验和单因素分析,余用x2检验.结果 p53组较对照组疗后2个月获益率(PR+CR+SD)和LC率明显提高(85%∶54%,P=0.003和49%∶23%,P=0.020),疾病进展时间及OS明显延长(12个月∶5个月,P=0.010及48个月∶31个月,P=0.049).除一过性发热外,未见加重的放疗及热疗不良反应(P>0.05).结论 软组织肉瘤采用重组人p53基因注射液结合放疗、热疗是安全而有效的.
关键词： 重组人p53基因 软组织肉瘤/过热疗法 软组织肉瘤/放射疗法 安全性 -
软组织肉瘤的放射治疗
放疗是软组织肉瘤重要治疗手段之一,术前或术后放疗可降低肿瘤局部复发风险,局部扩大切除结合术前或术后放疗能达到与截肢术同等的长期生存率并且保存肢体功能,近些年来随着放疗技术的进步,软组织肉瘤放疗的正常组织损伤风险正在减少.
关键词： 软组织肉瘤/放射疗法 放射疗法 术前 术后 研究进展 -
184例软组织肉瘤患者不同治疗方法分析
目的探讨软组织肉瘤适当的治疗方法.方法总结184例软组织肉瘤患者的临床资料,分析单纯手术(94例)、手术后加辅助放疗(62例)、手术后加辅助化疗(28例)的长期生存率和影响预后的因素.结果单纯手术、手术后加辅助放疗和手术后加辅助化疗患者的5年生存率分别为39.4%、48.4%和28.6%.综合治疗是提高患者生存率与改善生活质量的关键.临床分期、病理类型及治疗方法是影响长期生存的重要因素.结论软组织肉瘤术后辅助放疗可以提高患者5年生存率.
关键词： 软组织肉瘤/外科学 软组织肉瘤/药物疗法 软组织肉瘤/放射疗法 预后
