首页 > 文献资料
-
食管癌容积旋转调强与动态调强放疗计划的等效生物剂量分布比较
目的 食管癌使用不同调强放射治疗技术会得到不同物理剂量和等效生物剂量分布.使用等效生物剂量评估可以更好预测放疗效果.本研究比较使用容积旋转调强(volumetric modulated arc therapy,VMAT)和5野、7野、9野动态调强(5F-,7F-,9F-dynamic MLC-IMRT)4种技术在食管癌放疗计划中的等效生物剂量(equivalent dose in 2 Gy/f,EQD2)与物理剂量的分布差别,为临床选择佳放疗技术提供依据.方法 选择中山大学肿瘤防治中心2015-03-05-2015-06-27收治的20例食管癌患者,分别使用5F-、7F-、9F-dMLC-IMRT和VMAT技术各设计4套计划,所有计划使用相同的临床目标和剂量限制条件,肿瘤靶区的处方剂量均为60 Gy/28 f.根据各器官的α/β值和线性二次(linear-quadratic,L-Q)模型,采用自编软件对治疗计划所有体素点物理剂量进行转换,得到治疗计划各体素点的EQD2剂量、以及靶区和危及器官的生物等效剂量体积(DVHEQm)数据.比较不同调强放疗技术物理剂量和生物等效剂量体积参数差异,包括靶区相关剂量参数、适形指数(conformal index,CI)、均匀性指数(homogeneity index,HI)和脊髓、肺、心脏等危及器官体积剂量参数,并根据EQD2剂量分布综合结果选择佳放疗技术.结果 肿瘤区和预防照射区剂量体积参数中生物等效剂量(DEQD2)与物理剂量(DPhys)差别＜3.5％;各危及器官的剂量参数中,DEQD2低于DPhys,均＞10％.使用DEQD2对4种调强放疗技术进行比较,肿瘤区的处方剂量包绕体积均＞98％,差别没有统计学意义(P＞0.05),VMAT的靶区适形性(适形指数CI=0.554)高于动态调强技术技术(适形指数CI9F、CI7F和CI5F分别为0.535、0.473和0.408),P＜0.001;危及器官的剂量参数中,脊髓大量、心脏的平均剂量、肺的平均剂量和体积剂量VEQD2-20Gy和VEQD2.30Gy在不同调强技术之间差异＜3％.VMAT技术肺的VEQD2-5Gy比5F-IMRT高4.51％,低于使用物理剂量评估时的7.58％.结论 综合比较4组不同调强计划的剂量体积参数,食管癌调强放疗使用VMAT技术在EQD2的分布上比其他3种技术更有优势.
-
针对单次大剂量放疗的LQ及BED模型研究进展
线性二次(LQ)模型及其推导的生物等效剂量(BED)公式是广泛应用于放射生物学研究和肿瘤放疗临床的数学模型.但在单次大剂量照射模式下,LQ模型在高剂量区不能准确拟合实验数据,无法准确计算BED.针对这种情况,自2008年起,有研究者相继提出了诸多改进的LQ模型.文中首先陈述LQ和BED模型提出的理论基础及其适用范围,回顾学界就其是否适用于单次大剂量照射所展开的争论;然后,分两类介绍5种改进后模型,并分析其特点;后,对放疗LQ模型的研究现状及存在问题进行了总结,就模型未来的发展趋势进行展望.
关键词： 肿瘤/立体定向放射疗法 线性二次模型 生物等效剂量 -
线性二次模型的演变和发展
细胞中的DNA是辐射敏感的靶,击中DNA双链是导致细胞死亡的主要原因.但不同组织的细胞对射线的敏感性存在差异.为了更好的解析这种差异,线性二次模型(LQ模型)被提了出来,它用α/β来反映正常组织修复损伤的能力,较好的解释了肿瘤组织与正常组织反应的差别,为我们预测放射治疗中生物效应和预后提供了依据.但一直以来由于LQ模型涉及的知识范围较广,彻底掌握并熟练应用的难度较大,为此本文从LQ模型的提出,引入时间因子、修复因子等方面简述LQ模型发展和演变的基本过程,探讨LQ模型的局限和应用条件,以期对大家掌握应用该模型能有所帮助.
-
SRS和SBRT的临床疗效:能用经典放射生物学来阐述吗?
关键词： 立体定位放射外科 体部立体定位放射治疗 经典放射生物学 线性二次模型
