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防粘连冲洗液预防输卵管堵塞再通术后复发性粘连的临床疗效分析
目的 探讨输卵管再通术后使用外科手术用防粘连冲洗液,防止复发性粘连的疗效及价值.方法 选择2005年4月至2008年4月在本院妇产科因不孕症住院治疗,术前输卵管碘油造影证实为输卵管中、远端堵塞的208例患者为研究对象.随机将其分实验组(n=105)和对照组(n=103)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).两组患者平均年龄、输卵管堵塞情况、不孕类型及相应不孕时间等比较,差异无显著意义(P>0.05).实验组于输卵管堵塞再通术后,经输卵管及盆腔注入外科手术用防粘连冲洗液(羧甲基壳聚糖及平衡液)20 mL,对照组于输卵管堵塞再通术后,经输卵管及盆腔注入a-糜蛋白酶、庆大霉素、地塞米松防止粘连.随访观察1～2个月后,进行通液通畅率、术后受孕率[尿人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin, hCG)阳性率及超声定位]. 结果实验组术后输卵管再通畅率为95.8%(162/169),术后随访1～2个月后复查,通畅率为95.1%(98/103),累计受孕率为40.1%(41/102);对照组术后输卵管再通率为96.3%(160/166),术后1～2个月后复查,通畅率为86.2%(88/102),累计受孕率为35.3%(35/99).输卵管堵塞再通术后,实验组和对照组通液通畅率及术后累计受孕率比较,差异有显著意义(P<0.05).结论 输卵管堵塞再通术后,使用外科手术用防粘连冲洗液,可效降低术后再粘连输卵管堵塞的复发率,提高受孕率.
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百菲米预防输卵管复发性粘连的疗效分析
目的:探讨宫、腹腔镜联合COOK导丝输卵管再通术后输卵管管腔内放置百菲米在预防输卵管复发性粘连中的疗效及价值.方法:2010年9月～2011年3月因输卵管近端粘连导致不孕住院治疗的患者60例为研究对象,行宫、腹腔镜联合COOK导丝输卵管再通术,随机将其分为实验组30例术中输卵管管腔内放置百菲米和对照组30例术中输卵管管腔内未放置百菲米.术后随访半年,分析输卵管再通术后输卵管通畅率,手术后1个月输卵管通畅率及半年内宫内妊娠结局.结果:输卵管再通术后输卯管通畅率实验组94.55%(52/55),对照组92.59%(50/54),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后1个月输卵管通畅牢实验组89.09%(49/55),对照组70.37%(38/54),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后半年内宫内妊娠率实验组33.33%(10/30),对照组3.33%(1/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:输卵管再通术后,输卵管管腔内放置百菲米可降低输卵管复发性粘连,提高宫内妊娠率.
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防粘连液预防盆腔粘连松解术后复发性粘连的疗效分析
目的 探讨防粘连冲洗液预防盆腔粘连松解术后复发性粘连的临床疗效.方法 将2010年10月至2013年10月治疗的盆腔粘连患者300例随机分为观察组和对照组,每组各150例,观察组术中给予防粘连冲洗液冲洗,对照组行常规手术,术后随访记录并分析疗效.结果 患者均顺利完成腹腔镜下盆腔粘连松解术,两组手术时间、术中出血量,抗生素使用时间、住院时间差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后3个月随访腹痛发生率为6.0％,B超检查满意度为82.7％,子宫输卵管造影(HSG)检查满意度为79.3％;对照组术后3个月随访腹痛发生率为18.0％,B超检查满意度为60.7％,HSG检查满意度为58.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 盆腔粘连松解术中使用外科手术用防粘连冲洗液,可有效降低术后粘连复发的概率.
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透明质酸钠在输卵管介入再通术后预防复发性粘连的临床应用
目的 评价透明质酸钠在输卵管介入再通术后预防复发性粘连的临床价值.方法 将169例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为对照组(60例)和观察组(109例),前者行输卵管介入再通术后常规使用松解液(庆大霉素8万u、地塞米松10 mg、α-糜蛋白酶5 g的水溶液40 ml)治疗,后者则在此基础上加用透明质酸钠预防复发性粘连.观察2组术后输卵管再通、复发性粘连发生情况及受孕情况.结果 观察组109例子宫输卵管造影显示输卵管阻塞210条,术后缺如8条,介入再通202条,再通成功率为96.2%(202/210);对照组60例经子宫输卵管造影显示输卵管阻塞108条,介入再通103条,再通成功率为95.4%(103/108),2组比较无显著性差异(P＞0.05).观察组介入再通术后3个月粘连复发率及12个月内受孕率分别为3.7%和57.8%,对照组分别为26.7%和25.0%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 透明质酸钠能有效预防输卵管介入再通术后复发性粘连的发生,具有很好的临床应用价值.
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输卵管复发性粘连的预防及疗效
目的 研究透明质酸钠在输卵管介入再通术后预防复发性粘连的疗效.方法 选择2012年6月~2014年6月本院妇科收治的输卵管阻塞性不孕症患者120例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各60例.对照组在输卵管介入再通术后给予常规松解液进行治疗,实验组在常规松解液内加入透明酸质钠预防输卵管复发性粘连.对比两组患者在术后3个月内输卵管粘连发生率和1年内的妊娠率.结果 实验组患者术后3个月内输卵管粘连的发生率为6.67%显著低于对照组的25.00%;术后随访的1年内,实验组患者的妊娠率为58.33%要显著高于对照组患者的26.67%;差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予输卵管介入再通术患者透明质酸钠治疗能够有效预防术后复发性粘连的发生,提高患者的妊娠率,值得在临床上推广使用.
