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防粘连冲洗液预防输卵管堵塞再通术后复发性粘连的临床疗效分析
目的 探讨输卵管再通术后使用外科手术用防粘连冲洗液,防止复发性粘连的疗效及价值.方法 选择2005年4月至2008年4月在本院妇产科因不孕症住院治疗,术前输卵管碘油造影证实为输卵管中、远端堵塞的208例患者为研究对象.随机将其分实验组(n=105)和对照组(n=103)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).两组患者平均年龄、输卵管堵塞情况、不孕类型及相应不孕时间等比较,差异无显著意义(P>0.05).实验组于输卵管堵塞再通术后,经输卵管及盆腔注入外科手术用防粘连冲洗液(羧甲基壳聚糖及平衡液)20 mL,对照组于输卵管堵塞再通术后,经输卵管及盆腔注入a-糜蛋白酶、庆大霉素、地塞米松防止粘连.随访观察1～2个月后,进行通液通畅率、术后受孕率[尿人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin, hCG)阳性率及超声定位]. 结果实验组术后输卵管再通畅率为95.8%(162/169),术后随访1～2个月后复查,通畅率为95.1%(98/103),累计受孕率为40.1%(41/102);对照组术后输卵管再通率为96.3%(160/166),术后1～2个月后复查,通畅率为86.2%(88/102),累计受孕率为35.3%(35/99).输卵管堵塞再通术后,实验组和对照组通液通畅率及术后累计受孕率比较,差异有显著意义(P<0.05).结论 输卵管堵塞再通术后,使用外科手术用防粘连冲洗液,可效降低术后再粘连输卵管堵塞的复发率,提高受孕率.
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防粘连液预防盆腔粘连松解术后复发性粘连的疗效分析
目的 探讨防粘连冲洗液预防盆腔粘连松解术后复发性粘连的临床疗效.方法 将2010年10月至2013年10月治疗的盆腔粘连患者300例随机分为观察组和对照组,每组各150例,观察组术中给予防粘连冲洗液冲洗,对照组行常规手术,术后随访记录并分析疗效.结果 患者均顺利完成腹腔镜下盆腔粘连松解术,两组手术时间、术中出血量,抗生素使用时间、住院时间差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后3个月随访腹痛发生率为6.0％,B超检查满意度为82.7％,子宫输卵管造影(HSG)检查满意度为79.3％;对照组术后3个月随访腹痛发生率为18.0％,B超检查满意度为60.7％,HSG检查满意度为58.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 盆腔粘连松解术中使用外科手术用防粘连冲洗液,可有效降低术后粘连复发的概率.
