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宫颈癌筛查8463例结果分析
目的 探讨宫颈癌筛查中不同检查方法的临床应用价值.方法 按照官颈癌"三阶梯"筛查方案,对2007年1月至2010年12月在暨南大学附属第一医院接受宫颈癌筛查的8463例女性个体的筛查结果进行统计学分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).结果 8463例受试者的宫颈细胞学结果≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)检出率为3.06%(259/8463),≥高级别宫颈鳞状上皮内瘤变(high-grade intraepithelial lesion,HSIL)检出率为0.67%(57/8463).1380例接受人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测受试者的人乳头状瘤病毒感染率为32.17%(444/1380),其中高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)感染率为27.32%(377/1380),低危型人乳头状瘤病毒(low-risk human papmoma virus,LR-HPV)为4.86%(67/1380);HPv-16,-58,-52,-53和-33型等5种常见的高危型人乳头状瘤病毒感染率分别为33.16%(125/377),21.22%(80/377),20.16%(76/377),10.61%(40/377)和9.55%(36/377).760例接受阴道镜检查的受试者中,阴道镜检查异常检出率为42.50%(323/760).371例接受组织病理学检查者,结果正常为10.24%(38/371);慢性宫颈炎及鳞状上皮化生为34.77%(129/371);官颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ为21.02%(78/371),CINII为13.48%(50/371),CINm为14.82%(55/371),宫颈癌为5.66 oA(21/371).其中宫颈癌及癌前病变检出率为44.20%(164/371).其中,高度上皮瘤变(≥CIN Ⅱ)检出率为31.54%(117/371).结论 按照"三阶梯"方案进行宫颈癌筛查,应制定个体化筛查方案.
