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髁突高位切除术对髁突肥大患者颞下颌关节功能的影响
目的探讨髁突高位切除术对髁突肥大患者颞下颌关节功能的影响.方法计算髁突肥大患者(共12例)的术前、术后颞下颌关节紊乱指数(CMI),评价患者颞下颌关节功能的变化.结果①术后患者面型改善,X线检查显示术后患者双侧髁突形态及下颌升支高度基本对称髁突表面可见新骨皮质形成.②颞下颌关节功能改善,Fricton颞下颌功能障碍指数和颞下颌关节紊乱指数分别从治疗前的0.131和0.066下降到0.042和0.021(P＜0.05).结论髁突高位切除术在改善面型的同时亦可以有效改善髁突肥大导致的颞下颌关节功能紊乱.
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单侧髁突肥大高位切除术面部软/硬组织相关性研究
目的:通过测量因髁突肥大而接受髁突高位切除术患者的术前、术后面部软/硬组织偏颌指数(AI),观察软/硬组织偏斜改善的关联.方法:接受单侧髁突高位切除术的髁突肥大患者15例,观测术前及术后随访时,软组织耳屏前点、下颌角点(Go’)、颏点(Me’)与面中线和Go’-Me’,及硬组织髁突外侧点(Col)、下颌角点(Go)、颏点(Me)和Go-Me的距离.计算得出对应AI值.结果:手术前后测量值配对t检验.经耳屏前点与经髁突外侧点AI值相关系数r=0.933,下颌角(AI) r=0.984,下颌骨体(AI)r=0.997,颏点偏移r=0.997,下颌升支(AI)r=0.645,仅耳屏前点(AI) P＞0.01.结论:单纯的髁突高位切除术可有效的改善偏颌畸形;面部软组织偏斜的矫正与硬组织的矫正之间有较高的相关性:面部软/硬组织下颌升支偏斜的改善不完全等效.
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髁突高位切除术对下颌骨位置的影响
目的:探讨髁突高位切除术后下颌骨的位置变化.方法:收集武汉大学口腔医学院就诊的髁突肥大患者10例.患者术前均接受临床及影像学检查及双侧髁突Tc99-MDP计算机体层扫描(SPECT)检查.所有患者均接受髁突高位切除术,平均随访时间9.6月.下颌骨位置变化评价方法:1)矢状位:比较侧位头影测量上测量术前术后SNA、SNB及ANB角的变化.2)冠状位:比较正位头影测量术前术后上、下颌切牙点至Y轴的距离.结果:侧位头影测量显示术后SNA无显著变化(P＞0.05),SNB显著减小(P＜0.05),ANB显著增加(P＜0.05).正位头影测量显示上切牙点至Y轴的距离无显著变化(P＞0.05),下切牙点至Y轴的距离显著减小(P＜0.05).结论:髁突高位切除术后下颌骨在矢状位及冠状位上发生向后和向患侧的移位,此种移位有利于髁突肥大所致偏颌畸形的矫正.
