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鼻缺损修复术中美学亚单位原则的应用
目的 探讨鼻美学亚单位原则在鼻部缺损修复和再造术中应用的效果和意义.方法 鼻部各亚单位缺损患者共27例,根据鼻美学亚单位分区分为5组,为鼻背、鼻尖、鼻翼小叶、软组织三角以及涉及两个或两个以上亚单位组.根据缺损面积占亚单位的比例,对小于50%的缺损作亚单位局部修复,大于50%的则去除残余组织,行全亚单位重建.其中,游离组织移植(如植皮、耳廓复合组织移植)10例,局部皮瓣4例,额部皮瓣13例,术后随访5～37个月,以修复后的鼻外形和色泽来判断修复和再造效果.结果 植皮、局部转移皮瓣14例全部存活;耳廓复合组织游离移植2例出现表皮发红发暗,半年后皮肤色泽渐趋正常;额部皮瓣鼻再造13例中,有1例出现鼻小柱伤口愈合不佳,鼻假体外露,鼻小柱瘢痕增生挛缩,二期行上唇黏膜瓣带蒂转移修复治愈.27例全部得到随访,患者和家属对手术结果均表示满意.结论 运用鼻亚单位原则进行鼻部缺损修复和再造,与传统方法比较,能够获得更为满意的效果.
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唇裂鼻畸形修复术中美学亚单位原则的应用
目的:探讨鼻美学亚单位原则在唇裂鼻畸形修复术中应用的效果和意义.方法:根据鼻亚单位结构形态和美学原则,对28例唇裂鼻畸形患者通过重建鼻槛、鼻小柱、矫正鼻翼塌陷畸形等力法进行综合修复.结果:随访6个月～2年,25例获随访,患者术后鼻外形恢复良好,鼻小柱居中,鼻基底抬高,双侧鼻孔基本等大,外形满意,瘢痕轻微.结论:亚单位原则应用指导唇裂鼻畸形矫正,可获得较为正常的鼻形态.
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鼻唇沟旋转皮瓣在上外侧唇缺损亚单位修复中的应用
目的:探讨应用鼻唇沟旋转皮瓣对上外侧唇缺损按亚单位原则进行修复的方法及效果观察.方法:应用鼻唇沟旋转皮瓣修复上外侧唇大范围缺损5例,重建上唇外观并进行随访观察.结果:5例上外侧唇缺损患者经鼻唇沟旋转皮瓣修复后,皮瓣完全成活,创面一期愈合,经1个月～3年随访,皮瓣质地、色泽接近正常,瘢痕主要分布于上唇亚单位边界,位置隐蔽,上唇外观优良,效果满意.结论:应用鼻唇沟旋转皮瓣按亚单位原则修复上外侧唇大面积缺损是理想的治疗方法.
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亚单位原则在单侧唇裂继发畸形综合修复中的应用
目的应用亚单位结构原则,对单侧唇裂继发畸形患者进行综合修复,以获得较为完美的鼻唇形态.方法根据鼻唇部亚单位结构形态,通过恢复唇高、切除瘢痕、修复口轮匝肌、人中重建及鼻畸形矫正等手段进行综合修复.结果自2000年3月以来,共完成舵例,效果满意.结论应用亚单位原则指导单侧唇裂继发畸形进行综合修复,提高了术后鼻唇部的美学形态,获得良好的手术效果.
