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Reading man皮瓣及其临床应用
目的 探讨应用Reading man皮瓣修复圆形或椭圆形创面的效果,并评价其优缺点.方法 在非对称Z瓣的基础上,共设计F1(三角皮瓣)、F2(矩形瓣)2个皮瓣,修复切除病变组织或清创后残留的0.8 cm ×O.8 cm～9.0 cm ×8.0 cm圆形或椭圆形创面.结果 2008至2011年采用此法共修复32例,所设计的皮瓣均能完全覆盖创面,且无感染、无明显猫耳形成,仅有1例皮瓣发生面积小于5％局部坏死,经换药后自行愈合,5例切口延迟愈合,术后瘢痕均不明显.结论 Reading man皮瓣设计灵活,是修复圆形或椭圆形皮肤组织缺损的良好选择.
关键词： 局部皮瓣 Reading man皮瓣 缺损 -
Reading man皮瓣修复手指远端软组织缺损
目的 介绍利用Reading man皮瓣修复手指远端软组织缺损的治疗方法.方法 从2014年5月至2017年6月,对46例手指远端缺损创面急诊行Reading man皮瓣转移修复,其中指腹缺损28例,指背缺损6例,指端缺损12例;缺损面积:1.0 cm×0.9 cm～2.2 cm×2.0 cm,平均为1.2 cm×1.3 cm;皮瓣分布:掌侧28例,背侧6例,掌背侧联合12例,主、副瓣平均面积分别为1.8 cm×1.2 cm和1.4 cm×0.8 cm.所有皮瓣供区直接缝合.所有患者术后均采用门诊复查的方式进行随访.结果 手术用时35～48 min,平均37.8 min;术后予以抗生素治疗和创面换药;术后2例副瓣尖部红肿和小水泡,换药后愈合;1例副瓣蒂部神经刺激疼痛,3个月后自愈.在本组病例中,随访11个月以上的患者为:指腹缺损16例、指背缺损3例、指端缺损7例,除4例出现轻度钩甲畸形,其余患者皮瓣外观良好,质地饱满,色泽红润,无色素沉着;皮瓣和指体外形过渡自然,未见皮瓣臃肿及条形挛缩瘢痕;主、副瓣的两点辨别觉分别为3.3～6.2(平均4.5)mm和5.5～9.8(平均7.1)mm.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优28例,良11例,中7例,总优良率为 84.8%.结论 Reading man皮瓣修复手指远端小面积的软组织缺损,手术操作简便、成功率高,术后皮瓣外观和感觉良好,是一种理想的指端缺损修复方式.
关键词： Reading man皮瓣 外科皮瓣 软组织缺损 手指 修复
