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腹壁整形加聚丙烯网片修复巨大下腹壁缺损
目的 探讨应用横切口腹壁整形术与聚丙烯网片联合修复下腹壁缺损的方法.方法 应用横行切口腹壁整形加聚丙烯网片的手术方法,修复27例下腹壁缺损,其中6例下腹壁病灶切除,21例下腹横行腹直肌肌皮瓣(以下简称TRAM瓣)供区.结果 随访3～20个月,腹壁病灶均彻底切除,术后未见复发,所有患者无腹壁薄弱、腹壁膨隆或腹壁疝形成,腹壁切口、一期愈合,无并发症.结论 横行切口腹壁整形加聚丙烯网片修复下腹壁缺损,方法简单、效果可靠.
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腹壁整形研究的进展
随着人们对自身形体美要求的提高,腹部美学处于越来越重要的位置,多数女性希望拥有一个类似七弦琴的腹部[1].由于女性妊娠、年龄增大,腹部逐渐老化,表现为腹部皮肤松弛,脂肪堆积,肌肉腱膜分离松弛,造成腹部膨隆,腰部曲线不复存在.并且,近年来胃旁路术、胃减容手术等手术的广泛开展,手术减肥成功后导致腹壁皮肤松弛的患者也逐渐增加[2].而腹壁整形术通过切除多余皮肤、去除多余脂肪,恢复腹部美学特征,提高了患者的生活质量,也解决患者的心理问题[3].目前我国该手术开展较少,但有良好的发展前景.笔者对腹壁整形的相关进展作一综述.
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内窥镜腹壁整形术
目的:探讨并介绍内窥镜腹壁整形方法.方法:经阴毛上缘和/或脐孔小切口,在内窥镜监视下,分离腹肌筋膜表面,收紧腹直肌前鞘,同时根据需要完成脐成形及切除多余皮肤.结果:完成内窥镜腹壁整形5例,获得良好效果.结论:在掌握手术适应症前提下,内窥镜腹壁整形不仅能获得良好的预期效果,而且较传统手术能明显缩短手术瘢痕,适应于没有或有少量多余皮肤,皮肤弹性质地好,有少量或中等脂肪堆积,伴或不伴有腹肌松弛以及鞘分离的患者.
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脂肪抽吸联合腹壁整形术的围术期护理
目的 探讨脂肪抽吸联合腹壁整形术的围术期护理措施,降低术后并发症的发生率.方法 将肿胀吸脂术和腹壁整形术联合应用于12例患者,并在围术期进行精心护理.结果 患者腹部形态明显改善,手术切口疤痕细小、隐蔽,无血肿发生,无脂肪液化、脂肪栓塞等严重并发症发生.结论 围术期的护理过程是影响脂肪抽吸联合腹壁整形术手术成败的重要因素.
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肥胖人群减肥后的腹壁整形
目的 探讨肥胖人群减肥后体重急剧下降导致腹壁松弛行腹壁整形手术的疗效.方法 2003年4月-2009年10月,24例减肥后体重下降导致腹壁松弛患者中男3例,女21例,年龄28～44岁,平均36岁.其中1例合并甲状腺功能亢进,1例合并糖尿病病史;20例均通过运动、控制饮食等方式致体重下降,4例接受胃减容手术后体重下降.体重下降稳定后至腹壁整形手术时间间隔2～4年,平均2.5年;减肥前至腹壁整形手术前体重下降37～67 kg,平均下降45 kg.手术采用屈髋位,切除松弛皮肤组织,收紧腹壁及腰部松弛组织,耻骨上沿皮瓣远端去表皮后与耻骨上沿骨膜缝合固定.所有患者随访5个月～2年.结果 23例术后2周皮瓣完全成活,切口愈合良好,无切口感染;1例术后出现耻骨上切口约2 cm表皮裂开,换药2周后切口愈合,术后腹壁平整、对称,无皮下血肿发生.随访期间切口疤痕隐蔽,阴阜无上移,腹壁平坦、对称.结论 该腹壁整形手术方式效果良好,术后并发症少,值得推广.
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肥胖孕妇剖宫产同期行腹壁整形的效果及预后分析
目的:分析肥胖孕妇剖宫产同期行腹壁整形的效果及预后.方法:选择2015年1月-2015年12月于本院行剖宫产的90例肥胖孕妇作为研究对象,根据随机数字表法将所选对象分为观察组和对照组,每组45例.观察组产妇实施剖宫产腹壁美容手术,对照组产妇实施常规剖宫产手术.分析比较两组产妇手术时间、胎儿娩出时间、腹壁美容效果、并发症情况、术后6个月瘢痕直径以及患者腹部美容效果满意度.结果:观察组产妇手术时间(53.74±7.38)min比对照组(49.52±5.56)min长,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇胎儿娩出时间和术中出血量差异不显著,比较无统计学意义(P>0.05);观察组产妇术后美容效果良好率(86.67%)高于对照组(24.44%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇术后总不良反应发生率(3.67%)低于对照组的28.89%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇术后6个月瘢痕直径<1mm、1~2mm者(48.89%、44.44%)多于对照组(13.33%、20.00%),3~5mm、>5mm例数(6.67%、0.00%)少于对照组(48.89%、17.78%),两组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇术后1周、1个月、3个月、6个月对腹壁美容效果的满意度(62.22%、75.56%、86.67%、97.78%)均高于对照组(40.00%、51.11%、60.00%、71.11),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:肥胖孕妇剖宫产术中同期行腹壁美容手术,术后腹壁美容效果好,瘢痕小,不良反应发生率低,患者满意度高,值得临床推广应用.
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脂肪抽吸同期腹壁整形治疗Ⅲ型腹壁畸形22例
目的:探讨脂肪抽吸同期腹壁整形联合治疗Ⅲ型腹壁畸形的临床疗效.方法:采用肿胀麻醉,负压吸引器行腹壁脂肪抽吸；做耻骨联合上W形切口,折叠缝合腹直肌前鞘,切除多余皮瓣,分层缝合腹壁.结果:所有切口均Ⅰ期愈合,随访6～24个月,腹部平坦,切口瘢痕不明显,外形满意.结论:脂肪抽吸同期腹壁整形治疗Ⅲ型腹壁畸形临床疗效较佳,安全可靠,值得推广.
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吸脂并脂肪充填联合腹臀部整形人体轮廓塑形术
目的:探讨采用多项手术方法(吸脂术、颗粒脂肪注射隆胸、丰臀术,腹壁整形及提臀术等)行体形重塑.方法:对172例就医者在肿胀麻醉下采用注射器吸脂,脂肪颗粒注射隆胸、丰臀,腹壁整形和提臀术.根据患者具体情况采用2种以上的手术组合.结果:随访1～5年,无并发症,切口瘢痕隐蔽,效果满意.结论:多种手术方法联合应用,是较为满意及可取的手术方法.
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内窥镜技术在整形美容外科的应用及展望
内窥镜技术自九十年代应用于整形美容外科领域以来,由于其创伤小、恢复快、可视性好等优点,已广泛应用于整形外科的各类手术,开启了微创整形美容领域的新时代,推动了整形美容外科的发展.本文通过对内窥镜发展历史,内窥镜基本构成,内窥镜技术在乳房整形、腹壁整形、面部整形领域的应用,及内窥镜在整形美容外科领域的前景及展望四部分对内窥镜在整形美容领域的历史及应用前景进行详细的介绍.
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脂肪抽吸联合Ⅱ期手术切除腹壁松弛皮肤的疗效观察
目的 观察分析脂肪抽吸联合二期手术切除腹部整形的手术效果及适应症.方法 运用肿胀麻醉技术一次性大范围抽吸腹壁及两侧髂腰部皮下脂肪,加压包扎,穿紧身衣塑形,半年后行腹壁切除整形术,切除下腹壁松弛皮肤,腹直肌前鞘与腹外斜肌缝合缩紧腹壁.结果 7例患者经脂肪抽吸术后二期手术切除腹壁整形术,术后半年随访,腹壁平坦,效果满意.结论 脂肪抽吸术和腹壁皮肤切除术联合应用,可达到较好的腹部美体塑形效果.腹部脂肪堆积腹壁皮肤松垂及下腹部手术后,伴有手术瘢痕增生者或有腹壁妊娠纹等患者,可进行此术式,效果好.
