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肾结石患者不同碎石术后感染比较
目的：探讨使用微肾镜联合大功率铁激光经皮肾镜取石术与大通道经皮肾镜碎石患者术后感染发生的比较，为临床提供佳治疗方法。方法对2013年2月－2014年3月102例肾结石患者分别采用微肾镜联合大功率铁激光经皮肾镜取石方法为A组53例，与大通道经皮肾镜治疗为B组49例，对比两组患者临床资料及术后感染率，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果102例患者应用两种方法手术均获得成功，并且均采用单一通道碎石，术中无腹腔脏器及肾血管损伤；微肾镜与大通道组患者Ⅰ期结石清除率、术后血红蛋白下降值及住院时间等临床指标差异无统计学意义，但B组术中出血量及术后感染发生率10．20％，显著高于A组的1．89％（P＜0．05）。结论微肾镜联合大功率铁激光与大通道经皮肾镜治疗肾结石的效果相当，但微肾镜法术中出血较少，术后感染发生率低，大通道法碎石时间较短，所以临床上要根据具体情况选择佳治疗方法。
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微肾镜联合大功率钬激光治疗复杂肾结石患者的效果
目的 探讨微肾镜联合大功率钬激光治疗复杂肾结石患者有效性和安全性.方法 选取2015年3月～2016年9月河北省承德市中心医院收治的60例复杂肾结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组采用微肾镜联合大功率钬激光治疗,对照组采用大通道经皮肾镜取石术治疗,比较两组临床指标(术中出血量、手术时间、住院时间及术后下床活动时间),结石清除、复发及并发症发生情况,术前及术后2 h、24 h、7d、30 d血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平变化.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间及术后下床活动时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组结石清除率(93.3％)明显高于对照组(73.3％),结石复发率(3.3％)明显低于对照组(20.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率(6.6％)明显低于对照组(36.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后24h、7d、30 d的Cr、BUN水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微肾镜联合大功率钬激光治疗复杂肾结石效果好,安全性高,有助于肾功能恢复,值得临床推广应用.
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微造瘘经皮肾镜结合大功率钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果探察
目的:探讨采用微造瘘经皮肾镜结合大功率钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果.方法:将2015年6月至2016年12月广西贺州市昭平县人民医院收治的72例复杂性肾结石患者采用随机数表法分为研究组与对照组,每组各36例患者.为对照组患者施行标准通道经皮肾镜取石术,为研究组患者采用微造瘘经皮肾镜结合大功率钬激光碎石术进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效.结果:两组患者在术中一次性结石清除率及手术用时相比较,差异无统计学意义(P>0.05).与对照组患者相比,研究组患者术中的出血量较少,术后尿液转清的时间、造瘘管的留置时间及住院的时间均较短,并发症的发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用微造瘘经皮肾镜结合大功率钬激光碎石术治疗复杂性肾结石可取得理想的效果,能使患者在术后更快地康复.
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微肾镜联合大功率钬激光与大通道经皮肾镜取石术治疗老年复杂肾结石的疗效及安全性比较
目的:探讨微肾镜取石术(MPCNL)联合大功率钬激光与大通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗老年复杂肾结石的疗效及安全性,为老年复杂肾结石PCNL治疗通道的选择提供参考.方法:选择老年复杂肾结石患者92例,随机分为MPCNL组(n=47)和大通道组(n=45),MPCNL组采用MPCNL治疗,大通道组采用大通道PCNL治疗,比较两组手术时间、术中出血量、一次结石取净率、尿液转清时间、术后住院时间、并发症发生情况和肾功能恢复情况.结果:MPCNL手术时间长于大通道组,术中出血量、并发症发生率明显低于大通道组(P＜0.05).两组一次结石取净率差异无统计学意义(P＞0.05),MPCNL组术后尿液转清时间、术后住院时间、肾造瘘管留置时间明显短于大通道组(P＜0.05).MPCNL组患者血肌酐水平于术后24 h达高峰,术后30 d恢复至术前水平;大通道组血肌酐水平术后48 h达高峰,术后30 d仍高于术前水平.MPCNL组血肌酐术后24 h、48 h、7d、30 d均明显低于大通道组(P＜0.05).结论:MPCNL较大通道PCNL术中出血量、并发症明显减少,术后肾功能恢复更快,安全性更高,是老年复杂肾结石患者较适宜的一种术式.
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微肾镜联合大功率钬激光治疗复杂肾结石的疗效观察
目的：探讨微肾镜联合大功率钬激光治疗复杂肾结石的疗效及安全性。方法收集复杂肾结石患者50例,采用微肾镜联合大功率钬激光治疗,观察患者的手术时间、术中出血量、一次结石取净率、尿液转清时间、术后住院时间及并发症发生情况；观察患者血肌酐、尿素氮变化情况；术后随访记录结石复发情况。结果本组50例患者,一次手术结石取净率为78.0%。转开放手术取石率为4%。接受二期碎石或取石占10%。术中无胸膜损伤及肠管损伤等严重并发症发生。手术时间(67.5±10.7)min。术后尿液转清的平均时间(41.3±2.6)h。术后住院天数(8.2±1.4)d。肾造瘘管留置时间(6.5±1.2)d,尿管留置时间(8.8±2.1)d。所有患者未行双通道或多通道取石。随访(3.8±1.4)个月。术后2h、术后24h、术后7d时患者血肌酐、尿素氮水平均较术前明显增高(﹤0.05),术后24h达峰值,随后开始下降,至术后30d时降至术前水平。结论微肾镜联合大功率钬激光治疗复杂肾结石,可有效提高碎石、取石效率,缩短患者住院时间,并发症少,对肾脏结构及功能损伤小,大多数患者血肌酐、尿素氮水平在术后7d下降,术后30d回复正常,表明该术式安全可靠。术前、术中、术后应注意相关并发症的预防及治疗,如此可有效降低并发症发生率,极大提高临床总有效率。
