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结核病专科医院医院感染的调查
目的 调查结核病专科医院发生医院感染及其相关危险因素,提出预防医院感染的具体对策.方法 采用前瞻性调查结合回顾性分析的方法,对2006年8月-2012年8月入住某结核病专科医院的2000例结核病患者的临床资料进行分析,利用单因素及多元logistic回归分析的方法,对其发生医院感染的危险因素进行分析.结果 2000例结核病患者发生医院感染142例,感染率为7.10％;感染主要发生的部位为下呼吸道73例占51.41％,泌尿道感染15例占10.56％,肠道8例占5.63％；分离出医院感染病原菌134株,其中革兰阴性菌44株占32.84％,革兰阳性菌21株占15.67％,真菌69株占51.49％；采用多元logistic回归分析,年龄大、抗感染类药物的使用、抗结核药物的使用、基础疾病等均为发生医院感染的危险因素(P＜0.05).结论 结核病专科医院医院感染的危险因素为患者的年龄大、抗感染类药物的使用、基础疾病等,在实际的预防与控制过程中,应注意对上述危险因素进行控制,从而减少医院感染的发生率.
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2009～2012年福州市结核病专科医院纳入规范诊疗点的效果评价
目的 了解结核病专科医院纳入规范诊疗点后结核病患者发现与诊疗情况,为制定新型结核病防治模式提供参考依据.方法 对2009～2012年福州市结核病专科医院纳入规范诊疗点期间结核病专报系统和督导检查资料进行分析.结果 2009～2012年福州市累计登记活动性肺结核、涂阳、新涂阳肺结核患者分别为15 181、7 665、6 950例,同期肺科医院登记活动性、涂阳、新涂阳肺结核患者分别占46.87％、36.73％、35.64％.2009～2011年全市累计登记满1年的活动性肺结核患者11 690例,治愈10 151例,治愈率为86.83％;其中肺科医院登记患者的治愈率为79.13％,低于全市治愈率(86.83％,P＜0.01).全市登记的1 5 181例肺结核患者中,转出者占7.37％,肺科医院登记患者转出者占13.00％.各年肺科医院登记患者转出率为12.16％、12.71％、13.74％、13.29％(P＞0.01).结论 2009～2012年福州市结核病专科医院对全市肺结核患者的发现发挥了重要作用,但应加强对肺结核患者的规范化管理.
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武汉市结核病专科医院与结防机构合作模式效果评价
目的 评价结核病专科医院与结防机构合作模式下,武汉市结核病防治工作效果,为完善医防合作策略提供借鉴.方法 总结武汉市结核病专科医院与结防机构合作模式的具体实施办法,对实施此模式的4个行政区的结核病防治相关指标数据进行整理、分析,评价结防工作效果.结果 肺结核患者发现率在70%以上,疫情报告率、转诊到位率、系统管理率及涂阳接触者筛查率均超过结核病防治规划的目标要求,而追踪到位率仅江岸区达到目标要求.结论 结核病专科医院与结防机构合作模式下,武汉市结防工作整体效果较好,但仍需进一步加强结防机构与专科医院的密切合作,提高出院患者转诊到位率,抓好患者追踪工作.
