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脊柱后路术后深部感染应用持续闭式冲洗引流术对炎性应激状态的影响研究
目的:探讨持续闭式冲洗引流术对脊柱后路手术后感染患者的应用效果,研究对炎性应激状态的影响。方法选取2012年1月-2015年12月在医院行脊柱后路手术感染患者60例,随机分为试验组和对照组,每组各30例;患者清除感染组织后,试验组放置持续闭式冲洗引流系统,对照组采用凡士林纱布覆盖创面,给予敏感的抗菌药物;于治疗前、治疗后1、3、5周4个时间点抽血化验,测定血降钙素原(PCT )、C‐反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白介素6(IL‐6)及肿瘤坏死因子α(TNF‐α)表达水平。结果试验组的伤口治愈率为90.00%,显著高于对照组的63.33%,试验组伤口的平均愈合时间(18.46±3.24)d ,显著低于对照组的(23.45±5.93)d ,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗后1、3、5周两组患者PCT、CRP、TNF‐α、IL‐6、ESR表达水平及白细胞数均显著降低(P<0.05),术后5周两组患者上述指标均恢复至正常;与对照组患者相比,治疗后1、3周两个时间点试验组患者PCT、CRP、TNF‐α、IL‐6、ESR表达水平及白细胞数均显著降低(P<0.05)。结论与传统的保守治疗相比,持续闭式冲洗引流术对脊柱后路手术能够更快更好地控制术后感染,减轻机体炎性应激状态。