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  • 改良Fontan术治疗单心室合并心尖-腔静脉并置的管道路径选择

    作者:陈伟丹;马力;夏园生;杨盛春;邹明晖;崔彦芹;张明杰;陈欣欣

    目的 总结改良Fontan术治疗单心室合并心尖-腔静脉并置管道路径的选择和临床疗效.方法 2011年1月至2016年4月,31例功能性单心室合并心尖-腔静脉并置患儿行改良Fontan术,手术年龄16个月~14岁,平均(58.5±32.4)个月;体质量9.1~ 40.3 kg,平均(16.2±6.0) kg.合并完全性房室间隔缺损9例,完全性肺静脉异位引流8例,右心房异构7例,中度以上房室瓣反流4例,肝静脉异常回流4例.结果 心外管道与同侧肺动脉端侧吻合的24例,与对侧肺动脉端侧吻合的5例,选择心房内外管道技术与对侧肺动脉连接的2例.术后患者末梢血氧饱和度0.90±0.06,持续性胸腔积液5例.1例因严重感染死亡,30例顺利出院.随访1~65个月,平均(17.5±15.4)个月,患儿生长发育良好,无再次手术和死亡.结论 通过术中合理选择管道路径,改良Fontan术治疗单心室合并心尖-腔静脉并置术后早、中期效果良好.

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