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先天性心脏外科手术 Fontan手术文献资料
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心房内侧隧道Fontan术纠治小儿复杂先天性心脏病47例
目的总结应用心房内侧隧道Fontan术治疗47例小儿复杂先天性心脏病(先心病)的经验。方法 47例病儿年龄1岁5个月～14岁；体重9～42?kg。病种包括三尖瓣闭锁10例，单心室17例，右室双出口14例，完全性大动脉转位2例和纠正性大动脉转位4例。结果术后早期死亡9例，手术死亡率19.1%。1995年前手术死亡率26.3%(5/19例)，1995年后（含1995年）14.3%（4/28例）。晚期死亡1例。结论改良Fontan术适应证已扩大至许多解剖上不能纠治、功能上仅有一个单心室腔的复杂性紫绀型先心病，为提高手术疗效须严格掌握手术适应证；板障上开窗可有效降低腔静脉和右房压力，减少胸腔引流量，缩短住院周期，提高体循环心排出量；少数不能耐受Fontan术后循环生理改变的难治性低心输出量病儿，应早期果断再手术改建为双向腔肺分流术（半Fontan术）。
关键词： 心脏缺损 先天性心脏外科手术 Fontan手术
