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肝十二指肠韧带脉络化文献资料
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肝门部胆管癌手术切除58例临床观察
目的：探讨手术切除治疗肝门部胆管癌的技术方法及临床意义。方法对58例肝门部胆管癌患者采用肝十二指肠韧带脉络化、肝管高位切除及联合肝切除施行手术治疗,将肝断面诸肝管开口整形至1~2个较大开口后施行肝管空肠吻合,难以整形者施行肝实质空肠吻合。结果术后病理均诊断为胆管腺癌,高、中、低分化分别为21例、18例和19例。其中R0级52例(89.7%),R1级6例(10.3%)。发生胆漏8例,反流性胆道感染3例,联合左半肝切除者发生肝衰竭死亡1例。术后随访53例,随访率为91.4%(53/58),术后生存期1~10年,1、3、5年总体生存率分别为75.5%(40/53)、45.3%(24/53)、26.4%(14/53)。结论肝十二指肠韧带脉络化有助于增加手术彻底性,肝管高位切除及联合肝切除有助于提高手术切除率和手术疗效。
关键词： 肝门部胆管癌 肝十二指肠韧带脉络化 肝管高位切除 肝管空肠吻合 肝实质空肠吻合
