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腹腔镜结直肠癌术后住院期间肠梗阻的荟萃分析
目的 用荟萃分析(meta analysis)的方法对已发表的比较结直肠癌腹腔镜手术和开腹手术后住院期间肠梗阻发生率的临床研究进行定量分析. 方法 收集1989年1月～2008年3月公开发表的比较结直肠癌患者腹腔镜手术和开腹手术后住院期间肠梗阻的发生情况的所有随机对照研究(randomized controlled trials,RCT),按照荟萃分析的要求对检索到的原始研究的质量进行评估,对符合条件的所有研究结果进行荟萃分析,计算腹腔镜手术组相对开腹手术组发生肠梗阻危险的优势比(odds ratio,OR),评价腹腔镜手术和开腹手术对患者术后住院期间肠梗阻发生率的影响. 结果 符合纳入标准的共12篇文章,总样本量3032例.其中腹腔镜手术组1522例,发生住院期间肠梗阻33例;开腹手术组1510例,发生住院期间肠梗阻71例;合并OR=0.46,95%可信区间0.30～0.69. 结论 相对于开腹结直肠癌手术,腹腔镜结直肠癌手术可以降低术后住院期间肠梗阻的发生率.
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早期乳腺癌保乳术中低能X线放疗安全及可行性初步研究
目的 探讨早期乳腺癌保乳手术中放疗的短期并发症及美容效果.方法 回顾分析2013—2015年间30例早期乳腺癌患者资料.全部患者均行乳腺癌保乳手术及低能X线术中放疗,术中予以适配器表面20Gy处方剂量,术后观察手术区域并发症、放射性损伤、乳房美容效果.结果无严重3、4级不良反应;短期并发症为4例(13%)出现血清肿,其中2例需要外科抽吸处理;3例(10%)出现1—2级乳腺皮肤红斑;美容效果优秀率为50%.患者均未出现LR及远处转移.结论 低能X线术中放疗在乳腺癌保乳手术中安全可行,在部分早期低危乳腺癌患者中可作为瘤床补量的一种选择参考.
关键词： 乳腺肿瘤/术中放射疗法 短期并发症 -
经皮椎间孔镜下髓核摘除术的常见短期并发症的病因分析及处理对策
目的 探讨经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症中的常见短期并发症,统计其发生率、分析发生原因、总结处置措施.方法 回顾我院2014-08-2016-08间进行的经皮椎间孔镜腰椎间盘髓核摘除术共142例,统计本组病例出现的各种手术相关短期并发症,总结病因及处置原则.结果 共出现各类短期并发症11例,占总数7.7％.其中神经根损伤1例(0.7％);硬脊膜撕裂1例(0.7％);椎间盘炎1例(0.7％),出血致更改术式2例(1.4％),因疼痛不耐受中止手术2例(1.4％),减压不彻底4例(2.8％).结论 椎间孔镜下髓核摘除术手术操作中需仔细轻柔操作,手术效果、并发症的出现与术者经验及操作手法密切相关.
