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X 线立体定位真空辅助活检对临床不可触及且超声检查阴性的钼靶乳腺微小钙化的应用价值
目的：探讨乳腺X线立体定位真空辅助活检（ stereotactic vaccum-assisted breast biopsy ，SVAB）对临床不可触及且超声检查阴性的钼靶乳腺微小钙化的应用价值。方法2011年1月～2013年12月，对278例临床不可触及且超声检查阴性的钼靶乳腺微小钙化行SVAB，BI-RADSⅣ级261例，Ⅴ级17例。病理诊断为乳腺癌进一步手术治疗；轻、中度乳腺导管上皮不典型增生（ atypical ductal hyperplasia ，ADH）病例采取影像学随访1年以上，重度ADH则进一步手术活检；除ADH外的良性病变结束治疗。结果 SVAB活检成功率为99．3％（276／278）。病理诊断乳腺癌27例（9．7％），包括导管内癌22例，导管内癌微浸润3例，浸润性导管癌2例，22例导管内癌组织学低估率为18．2％（4／22）；乳腺ADH 27例（9．7％），其中轻度ADH 18例，中度ADH 4例，重度ADH 5例，未发现组织学低估；除ADH外的良性病变224例（80．6％），包括纤维囊性乳腺病129例，硬化性腺病85例，乳头状瘤10例。 BI-RADSⅣ级恶性率5．0％（13／261），Ⅴ级恶性率82．4％（14／17）。结论临床不可触及且超声检查阴性的钼靶下乳腺微小钙化行SVAB可明确诊断乳腺癌和ADH，对ADH未见组织学低估，且不需要全部进一步手术切检，有较高的临床应用价值。
关键词： X线立体定位真空辅助活检术 乳腺导管不典型增生 组织学低估 -
人乳头状瘤病毒16、18型在乳腺浸润性导管癌和导管非典型增生中的表达及意义
目的:探讨乳腺浸润性导管癌、导管不典型增生和良性上皮增生中人乳头瘤病毒(HPV)16、18型感染的差异.方法:用原位杂交法检测乳腺病变组织中HPV 16、18型表达.结果:HPV 16、18型感染率、共同感染率和总感染率在乳腺浸润性导管癌和导管非典型增生中均高于良性上皮增生.结论:HPV 16、18型感染与乳腺癌前病变有关,是乳腺癌发病的高危因素.
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X线立体定位真空辅助活检术在乳腺导管不典型增生诊断中的作用
目的：探讨乳腺X线立体定位真空辅助活检术（ SVAB）在乳腺导管上皮不典型增生（ ADH）诊断中的应用价值。方法278例临床不可触及且超声检查阴性的乳腺微小钙化行SVAB。结果 SVAB活检成功率为99.3%（276/278），276例乳腺微小钙化中，乳腺ADH共27例，占活检总数的9.8%（27/276），其中轻度ADH 18例、中度ADH 4例、重度ADH 5例。未发现组织学低估。结论 SVAB诊断ADH未见组织学低估，且不需要全部进一步手术切检，有较高的临床应用价值。
关键词： X线立体定位真空辅助活检术 乳腺导管不典型增生 组织学低估
